九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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; d+ s" {: g4 b除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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" W$ z1 u/ E1 n7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
; Q: B7 \- S, F
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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5 H, V+ d2 X* u7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

# h5 \0 g2 L' I% m! g$ d* }四个够了吗？还是 ...

2 L% [7 j4 ~$ ]9 _我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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! C6 b. A- U3 v$ z2 ~9 v8 v我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

8 v% U- O, T. \( H* m5 ?( D是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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3 O, }$ L8 h( x7 X是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

8 t$ P4 @8 v; A2 }7 B+ t! H5 [                               
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- C  u& R6 L$ F" @我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

* B2 h) y  S2 T6 w. P8 ^! L/ ?初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
  A9 F* x' H/ v. v4 n
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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$ s3 C+ y  R! H华为网盘附件：
, i/ m# ]8 ?& ?& g1 V+ D- x【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

3 L/ W5 h# v( u6 _9 {5 F+ Q7 u4 z没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
1 E1 O- X8 _( t, B/ L7 ?; G, i1 m 多西单药和联用卡铂比较

% W# T$ c7 P" Q% J" K谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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* v8 t" F% N+ O$ Q; v- T4 @/ q3 Y今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

+ s% u0 d! W  J+ r# t一直考虑不好是多西沿用到耐药？
8 Q2 {/ X* d9 k( t% e. ?还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
% `  U$ q2 I/ p' n或者尝试易或者特。
8 H! r* Y7 U0 |6 m" ^, W
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

* f6 {, E" |) y华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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