九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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/ B' x  a& k+ c5 D& N) G除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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& J/ q6 [2 L2 r7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

: G; r) N. \- I  a; H7 p四个够了吗？还是 ...

  u; `2 Y6 N1 N# Q5 Q我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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- H7 j, s2 p  q) E$ w我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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& f2 G- {: l' B) u是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

: B  e6 P7 F8 L- Z# ^) b我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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1 G! p3 l* ]% t! a+ ^& \1 o初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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+ l! T' }/ X# L1 E, L# e' R: ]非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

2 F; D, j/ q/ Z, X: E+ C( o4 B初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

) s5 V. p* i9 d  k9 a吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
9 H. j' [1 E9 Q8 X$ j) X我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

! v- J1 ]; b2 M. z5 j; t华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
9 Z' H; ^& g/ ?. `+ }

% m: S8 ]& h9 D! Q5 M2 A" v& K  |似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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  c. W7 ?  W1 d6 ~; b) m- V 多西单药有效率高于培美
9 U2 J6 }8 m1 S  { 多西单药和联用卡铂比较

! p5 Q. j+ F* x* y( u2 a谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
( }4 @# a7 `& A3 E& p1 F9 c还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
) Y  d/ `# G: y8 r或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
6 L, J0 f8 r* ~. `; @6 q2 o- F) e【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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