九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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, R. b; O4 S2 l! Y: J9 a/ m3 W( l除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

- h1 g& x6 q& Z7 E1 k- o活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

) \/ ]- @" V( D: R( Y四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

0 c; G) A4 R% U% p' o' O目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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- T8 g  [5 g: T0 x9 `) S7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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1 t; U6 o8 a9 i8 o/ y5 o8 ~$ H四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
4 @; S' `1 ]! F所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

; K5 @4 z: h9 X- p我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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% \+ k7 y# @0 E5 k我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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3 [8 }0 m4 V5 }0 X1 p$ h. b% W初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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( C' B) Z1 H* P& g非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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' @! {8 p7 R& g& f+ ?华为网盘附件：
  I$ y( o8 ]  C0 r. i( G' a2 L+ D【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
8 ~: S+ Y& M! t7 T/ Y# m' O
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


% ^9 M& ^! m* Q9 K0 C# f2 `8 q$ B# `换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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) z$ P* j6 V: y% j, v! v' W) y2 N华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

" ]0 }7 W9 V6 V+ X7 g, p
多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

- @& S# T* v2 ^* ]  c谢谢~godbless，也找了相关的文献。
  p& t. D& V# r
/ u1 I: C. W, \, o& F3 g今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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6 v+ R$ ~) v- n; g, h: [5 z一直考虑不好是多西沿用到耐药？
4 v6 A, N7 H" }. Y还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
3 m( W$ Z4 P! _  L3 Y1 R
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

5 M' ?  b* t  @# _( h( z8 d还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
% B  p3 n3 T; ?6 \& p& N【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf