一线804三个月后有手术指征，该不该手术？

小空格_ · 发表于 2020-7-27 12:08:15

南宁阿梁发表于 2020-07-25 03:03
一、才54岁，能手术当然要博手术。

二、如果三个月299804，“右肺、右侧胸膜”的多发结节、边界尚清的“左肺下叶外基底段、左侧叶间裂各一结节影”，边界清密度均匀的“纵隔、右肺门、双侧腋窝多个淋巴结”，这些都消失的话，有可能这些位置都有癌细胞的转移。而通常靠靶向和化疗等手段很难彻底清除干净，指望手术切除原病灶后达到根治效果的概率恐怕不大。

不过，即使手术达不到根治效果，但能大幅降低癌负荷也是好的，通常对延长生存期也能有明显帮助。

三、从4.2*2.8->3.2*2.1这种尺寸变化看，299804的效果并不强，要警惕随后三个月内299804出现耐药的可能。

从以前使用299804的病友情况看，299804的EGFR是偏弱的，299804作为一线药物来上我个人并不认同，除非我能看到299804在一线上的病友中有很强的效果。如果299804耐药的话，最好能试一次EGFR最强的特罗凯看是否真的是EGFR耐药。

谢谢您详细的回复，受益良多，向您学习！
一线用804是因为21突变无论哪一种药的实验数据都比不过19突变，一线治疗就想搏一搏目前在21突变上表现最好的804。这个缩小效果可能跟我们目前用的还是30毫克的剂量有关，毕竟标准剂量是45，也想跟吴一龙商量下要不要用45了。
先等到床位住院吧，希望能有好运，谢谢您！

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