一例经典的肺癌脑膜转移病例分享（脑膜患者请进来看下）

hyl · 发表于 2019-8-21 08:06:19

申医生，感谢您！请问春天姐的案例在哪可以找到呢？多谢多谢

涵妈 · 发表于 2019-12-28 17:05:59

乳腺癌转脑膜怎么治疗呢？

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申医生 · 发表于 2019-12-29 08:38:44

涵妈发表于 2019-12-28 17:05
乳腺癌转脑膜怎么治疗呢？

还是以化疗为主，乳腺癌化疗有效率高，国外文献基本是全身化疗和鞘内注射。内分泌治疗是否有效？

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boy52 · 发表于 2020-1-2 19:26:17

申医生你好！我妻脑膜转移1年半了（有治疗求助贴），由于靶向药副作用不耐受，身体太弱卧床住院下胃管补充营养，现在服用3759（150毫克*2）+280（150*2）头脑逐步清醒，考虑要延长生存期必须头部置ommaya囊抽脑脊液做基因检测或者鞘注培美，但脑外科医生评估风险大于收益不同意做，没有办法，只有继续靶向治疗，请问后续还有什么好的方案吗？谢谢！

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申医生 · 发表于 2020-1-4 08:28:30

boy52 发表于 2020-1-2 19:26
申医生你好！我妻脑膜转移1年半了（有治疗求助贴），由于靶向药副作用不耐受，身体太弱卧床住院下胃管补充 ...

1，营养科就诊通过营养治疗改善身体状态，如果身体状态恢复，可以再次咨询神经外科是否可以下囊
2，可以全脑放疗联合靶向或者放疗控制脑膜转移
3，腰穿鞘内灌注化疗药比如培美曲塞，吉西他滨

涵妈 · 发表于 2020-1-7 19:51:03

申医生发表于 2019-12-29 08:38
还是以化疗为主，乳腺癌化疗有效率高，国外文献基本是全身化疗和鞘内注射。内分泌治疗是否有效？

颅内压高于330，鞘内灌注甲氨蝶呤风险特别高吗？我们这里医生建议先做脑脊液腹腔分流术后再做鞘内灌注！这种可行吗？

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申医生 · 发表于 2020-1-8 02:03:39

涵妈发表于 2020-01-07 19:51
颅内压高于330，鞘内灌注甲氨蝶呤风险特别高吗？我们这里医生建议先做脑脊液腹腔分流术后再做鞘内灌注！这种可行吗？

分流术可以降低颅内压力，压力过高直接腰穿有脑疝风险

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听妈妈的 · 发表于 2020-1-8 23:15:10

申医生你好。我母亲2018年八月确诊肺癌骨转移，21突变服易瑞沙四个月后出现头痛呕吐意识不清怀疑脑膜转移，后用9291一粒板控制住，九个月后头痛加剧连贝伐缓解，9291+贝伐三个月后腰部骨转部位疼痛加剧导致压迫神经腿麻无法下床，检查CEA30上升，后盲试9291+184腰疼缓解腿麻消失，能够下床走路，三个月后医院复查影像平稳，但是CEA升高到50，体感尚可，最近几天出现视力下降的新症状，但是连184之后头疼消失，目前是否184耐药？后续还有什么治疗方案？急求谢谢

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溪水长流 · 发表于 2020-1-16 16:49:08

申医生我19年12月20查出肺腺癌脑膜转，颅脑MRI显示右侧顶枕额叶，双侧小脑半球脑实质及脑膜多发异常信号，我的基因突变是EGFR21EXONL858R，由于头疼，头晕，视力模糊，颅内压高，做了脑分流手术，头疼头晕缓解了很多，医生不建议放疗，化疗，让吃三代靶向药，每月一万五，合作医疗不报销，考虑个人家庭情况，选择了二代阿法替尼，申医生像我这种情况，你还有更好的治疗方案吗？麻烦提个宝贵建议，谢谢！！！

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