3年2月1周，战斗结束。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=13997&extra=麻烦阿梁给点建议

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

% S2 A6 o% h2 B+ p7 z# @) _7 A两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。

0 E* I) A+ ]/ K) q# e9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

: P" j4 T: y5 U  C: h  q0 X谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
0 `$ O, }9 T. I! n
一、情况介绍

上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
' Y8 X9 T7 c2 p, |/ P( t2 v
3 D3 [* ^" S0 E2 E4 \3 Z由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。

在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。

本次没有做CT检查。
% Y1 q* U! r2 Z9 u
' v! C9 J( _3 u$ W0 a+ w! O最近5个月指标：
$ S' y$ y3 _- _; P; v8 t0 D' b
7 m+ I4 _8 M9 y+ f. ^CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
* G" S# s! s' fCA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
5 k* m# \' q- L0 u! j1 k( uCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71

: H; Y4 I5 W; B; X* s) ~$ N7 ]" z谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
5 a4 d- T; K; s% V0 d: b$ i; l谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
4 z& L4 l4 U! {$ g6 D/ K) D谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
4 A7 O4 \: Z( P, ^& C3 i# h1 K. w碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139


1 X, I. n9 ?% w: W% l  f二、分析：

+ X! e( ]" D& a/ }1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
  r4 k$ c/ o# I
$ u! G5 r2 A- H2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
0 x% H8 q% }1 _# i( P
) J) Y) m. h  C7 g. ]1 M下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。

目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
; N0 r$ N/ \! Z% x# S! f
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
" O+ ^- m8 ]- j' T. ?
6 Q2 S2 c! D; \% {( D4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。

7 F) n. @1 Q" C. L! x0 X; C
三、其他回顾：
" ?; `+ J7 g& K+ ?
6 B0 k( K! O* Y/ E6 |* W1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
: f* k% ^7 P$ @2 i, Y6 Y# ?* B
- @- |6 d( V; H0 o2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。

希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

一、情况介绍

9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

关注阿梁后续的治疗方案，祝福继续有效，加油！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189