7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍5 n. }$ U3 @: y8 t2 C x' n: u( W* K: E
- o: d+ F+ v" l: |( ]$ _5 M$ X上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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; L7 V8 n& u7 w1 R由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。
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9 V; L( N# U( C' G5 ]4 Q% O$ k# `4 V最近5个月指标：
2 l; i" o) R7 _. L f( s" A& R4 U/ o9 x- Q7 Q' E% K9 n- P5 T
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
, ?6 b& p1 a. u+ dCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
& E8 l0 O" j* K* X- R, ECA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
' E5 o& T& J/ U2 a* e2 c9 X! GCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.32 Q2 j) W- i: Q+ o2 `8 v% J
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.717 h" G0 A, v5 \! ]' I
0 d5 e3 Q3 c7 E" j$ G; ?& w谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
: f7 w+ g, X/ Z: M谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
8 q0 a4 k% }6 G7 j* N* y谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->227 q+ p; }6 Q2 c# W+ p9 `" O/ q
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
: N' m; {- L' K3 h. r k0 j
- w/ ` d* H/ ^' [4 C- c1 g
5 e7 N1 i0 J* I* U9 V6 ?- J二、分析：+ T" `5 J# N2 s/ \3 O6 @5 U5 w
* s+ f: y1 B U6 ?5 B1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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# @ n ~* h. j9 U$ K下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。3 j# f& \" U; _( |6 w$ b
" R1 h- C: s4 V) z" @: ], M D" {7 h目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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; }9 q2 [2 p' v, B2 X* S" A- v, J3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4 ^2 v" N1 g) g, _; p2 v4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：
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# V ?0 M5 s- X$ C" a1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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+ C+ ]' [: I, k5 @+ d2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。3 c" d( ~8 Y; r4 w5 T5 M0 F5 d
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