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[LV.1]初来乍到
7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。
k4 [( i( }# W
7 ^& c( ~& G' M" [3 j6 X* S7 ^一、情况介绍" e0 V! u- e9 ?0 T# Q0 C
( M* `. b7 j, W: C# m/ e* ]
上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。
! U, v6 z7 B) [! u/ k
) _$ x& I+ d* g& E+ D! A由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。$ f+ U8 A4 g/ G; x
$ r$ }0 v+ b% t+ z. b' H1 W9 [在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。3 H1 S0 V( l1 G
3 B$ I, U0 O( m4 k5 Q, u, n
本次没有做CT检查。1 H' l& Q" \+ M5 A( L7 w
5 }7 S$ E4 N A! `# G* m最近5个月指标:
) u2 O+ G4 W9 u; a. t8 c3 ?3 w& O; ]) j4 U: b; g' E5 o
CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08# m# X g5 w. Z7 I
CA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.43 `, q0 v) M" c' |
CA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200 C7 ~" f' n7 b5 l( c; U0 a* ?
CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
* z3 V; x0 A7 q5 S- I铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
+ E- y& e/ b$ l3 [1 k% Q- {* ~, O) o3 R7 x' n+ o
谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22
6 ~% d* ?8 U# I! t; R* J6 `谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->19
; L2 ]) b% A, Y6 z. H6 U8 l0 I谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
1 r/ ~: ~9 ]% r- x% I碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139. J/ e3 |8 C% x1 Z* R5 W {
8 b/ b1 X1 R0 e/ Y
8 c6 l: M8 z# K3 C+ U
二、分析:# d) G1 z! {3 W: @/ ^, R
! u2 i1 F* X% B% }2 Z, Y1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。7 L( D9 C5 c: q5 s! J3 I5 k7 p
# G7 M( t9 u; O4 T' f8 u# T+ j2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。
% I$ T- s& K% Y: L. z% ]7 r" y$ n5 [
下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。) l9 I& k$ Y' O, r% F! f' u
( f& c. q9 C. `+ M3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。
4 L3 l/ L, ~% z% G ^8 `- N) @* {3 J& v `
4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。- I# t5 h" u8 Y0 f* Y% J5 Y
d) f6 g8 t0 k' n/ E% V
9 H1 c7 R1 x" r7 K) l b h# E三、其他回顾:
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1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;. \% O; g( g: K0 ]8 S0 z
9 ]" N" n B2 C; @* r2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。% }& i. A: A$ O) Y9 \2 L! O
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