7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。 V# {( v8 a7 I
' T o7 p) g4 E一、情况介绍
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% P$ P+ R$ \7 U3 H上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。4 p& w6 P' h% r2 A' h
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。/ I# m/ ?: @& E8 _
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本次没有做CT检查。3 a$ y4 o4 u e; _1 n# @5 K5 |
2 P% y) s2 {4 L( f2 [
最近5个月指标：
9 j* x5 O9 |& ?* l7 X% C+ N1 x1 J$ N t0 R2 ]
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08) X; i1 r% \0 o* y; b
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4, i0 S$ J8 W' x
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12009 X. j* h- S _7 B& V' S% F
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3! O+ o8 D% l/ O0 h
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
) J0 B& ^2 ]+ t t3 x' H& K" m0 F8 i: D
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
$ j+ z, f- h6 v8 h1 D5 ]1 _谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19& ], T+ c* c% z- K* J3 m+ |
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
: F* f( a/ i! [" W8 D% n碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
6 A2 D/ o! Z9 [. m+ X# d9 E' p# K# j
2 F# R! P7 t1 [) o; m+ p二、分析：4 h" ]8 Q* D8 j [& u% P
t9 P$ }0 m$ L, M d1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
& v% p1 L* t4 p- }0 d; \4 K0 X
0 `" W% g) I$ h2 [( [( V2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。/ K- S5 A4 g) ]9 @; l
6 v5 c2 X6 `, U9 |3 @下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。; }' g6 }, A# U( e
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。! a. O: q& k* o" R) g! W* \
# g2 E, Y' s) L) A( _3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。- s, ?& a) \3 U- `: d9 |) j
; Y: m/ W* Q# j% U3 q7 b4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：3 I: w; w& _% g; y! S
+ j" [/ M2 L: L" u5 ~/ A0 ~; i1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。/ d- t& R3 u3 z) B( q) |9 z
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