（爸爸9月11日走了！）弥漫性肝癌、癌栓，腹水、感染严重，鬼门关打了一转！

守护家人 发表于 2012-8-18 22:17

% U" y- f; C; k) G; l                               
登录/注册后可看大图

今天再次抽血检查，胆红素上升严重，不知如何应对，请各位前辈指导。
3 z) r) U, e/ g
) w! _4 b9 O1 b4 X" x现在用药：

停以下药物：辅酶Q10、阿西、泮托拉唑钠、思美泰、易善复；一周后再检查肝功；如肝功转好，才继续吃阿西。

YUMI12 发表于 2012-8-19 11:16

                               
登录/注册后可看大图

先保护肝功能要紧

谢谢，昨天下午检查结果出来，晚上就开始停靶向药了。

憨豆精神 发表于 2012-8-19 11:58

                               
登录/注册后可看大图

停以下药物：辅酶Q10、阿西、泮托拉唑钠、思美泰、易善复；一周后再检查肝功；如肝功转好，才继续吃阿西。 ...

" Q6 M# U) X7 m7 j  M谢谢憨叔指导，昨天下午已经开始停阿西；今天中午开始停辅酶10，晚上找主治医生说说，
把现在用的泮托拉唑钠、思美泰、易善复也先停几天看看，让病人肝脏好好休息，看下能不能
' z7 Q2 f$ y0 t& ^5 n" J( I缓过来。
) ?3 X7 H7 K/ G: O2 O4 B
+ ]$ [5 k" l8 w另外，昨天邀请了医生将速尿托拉塞米改为安体舒通，今天没有输白蛋白，安体舒通也停了，
希望缓解肾脏压力，同时改善低钾、低钠（注：今天尿量正常）。以后输血浆或白蛋白时，
( B# R9 m5 l( P6 E' q; F是否也可先用安体舒通，利尿效果不好时再换回托拉塞米？

' h4 b4 n2 a; j$ S# Z+ L另外，病人现在情况，多喝鱼汤、多吃海鲜可以吗？已经两个多月不吃猪肉、鸭肉等肉类了，
幸亏墩的汤还是愿意喝一点。
' a# ~3 B; u+ F( R

9 T/ t* a" g- k- r# ~' W
# ?% `( b7 O0 X   父亲停阿西14天，今天化验结果，肝功崩溃，再次面临生死考验，请求各位前辈帮助！
9 a3 Q* D: E* ~  y/ B& H* d; K
8-17至8-24用药(医生建议护肝保留部分针剂）： 针剂：思美泰＋易善复＋血浆（或白蛋白）   口服：水飞蓟宾＋博路定
  \3 A1 J8 T, x7 t' ^, ?8-25至8-31用药： 针剂：天晴甘美＋易善复＋血浆（或白蛋白） 口服：水飞蓟宾＋博路定＋优思弗
* S: ?8 j; W: z+ u5 O
今天调整用药： 针剂：天晴甘美＋还原型谷胱甘肽＋凯时（前列环素）＋血浆（或白蛋白） 口服：水飞蓟宾＋博路定
/ @5 ^5 ~5 E5 {  f" D1 g: t' U
病人现在一般状况暂时还正常，每餐一碗多到两碗白粥，行动也没有问题，自己感觉比以往轻松和有力气，人清醒，就是睡觉时间比较长，这两天尿少，颜色茶色（接近红色），无大便，今天吃了45ML杜密克，没有效果，如果今晚还是没有，打算明天早上邀请医生灌肠通便处理。

5 P8 z' w4 P2 ^7 X1 Q请教：
1 R; ?* C8 S7 g1、现在情况，病人还适合用护肝药吗？
0 ]6 D0 V. p$ h: N/ S2、是否可以上T，冒险一搏吗？
; e5 ?+ _& c  {9 C3、这么高胆红素，是否可以用入地老鼠方？
7 I6 g- l6 f+ ?8 H" X

守护家人 发表于 2012-9-1 19:59

& V% p8 _8 ~4 b- p                               
登录/注册后可看大图

父亲停阿西14天，今天化验结果，肝功崩溃，再次面临生死考验，请求各位前辈帮助！

( X3 V" m9 V; m2 C8-17至8-24用药(医 ...

速引流，不引怎么保肝也没用！引流后再抗肿瘤治疗。

是感染造成膽紅素上升？通常直膽升高還是考慮梗阻，找好的醫院立即引流，現在肝功還能支撐引流，遲點就難說

守护家人 发表于 2012-9-1 19:59

. [9 F1 K, Y+ Z1 w9 Y                               
登录/注册后可看大图

父亲停阿西14天，今天化验结果，肝功崩溃，再次面临生死考验，请求各位前辈帮助！
. P; d/ A! k/ J2 \  F7 a) s
/ F# h8 K+ x6 w# Z! X2 |9 Z8-17至8-24用药(医 ...

  R3 B% Z) d' }. P! O胆道严重感染，马上静脉注射舒普深，按说明书的用量和注射次数执行。
现在抗肿瘤、保肝、降黄，引流都没用，唯一的出路在于消炎。

感染相当严重，CRP已经大于200了！抗感染是首要！

憨豆精神 发表于 2012-9-1 22:41

                               
登录/注册后可看大图

* Q. E2 X, |- e/ Q' Z. G5 j6 W胆道严重感染，马上静脉注射舒普深，按说明书的用量和注射次数执行。
现在抗肿瘤、保肝、降黄，引流都没 ...

谢谢憨叔，刚刚又到医院查了化验单，白细胞是14.5，已经要求医生用舒普深，上午就加进去。如果感柒能够控制，病人应该还有希望。再次感谢，感谢主的指引。

雪绒花 发表于 2012-9-1 23:02

3 b1 L( T( i- s                               
登录/注册后可看大图

3 m, D  M: j( ~4 C/ I" H感染相当严重，CRP已经大于200了！抗感染是首要！

谢谢绒花姐，和医生说了，上午开始用舒普深。再次感谢。