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(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

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106573 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-5-17 11:43:39 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
几天时间直胆升高这么多。那里出问题了造成的。要排除下胆管堵塞
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 14:31:55 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢指导,现在己经住院检查,主要是输白蛋白,利尿针,另外医院还开了思美泰针水,药剩水飞蓟宾、博路定、螺内酯未停。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 17:16:12 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
各位前辈,我父亲5月15曰检查结果:C反应蛋白(CRP)高达122.8  是不是感染很严重?要用什么药?直胆几天时间升高这么多,我怀疑是肿瘤或血管破裂,这个应该如何查?介入前—直是足量多吉美,(4月27曰检查)一切正常,介入期间多吉美没有吃,出院后也是半量吃,12日开始停了,按理说不会一下药损这么厉害。     请各前辈帮忙可能问题及排除和治疗方法。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 12:28:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:10 编辑 9 \% B8 [5 j  M* L) e0 g% d7 r1 [
+ R. P$ l* Q! b1 ?  r/ ]9 X% c
谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!9 H5 ?3 J. K+ O9 A6 {5 G" Y4 {
已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是介入术后药物肝损。
1 O% N& B. F4 j2 s, |9 X# f前天下午开始,按照以下方法治疗:* K- Y: W: \6 v- C. d. ^
1、针剂:思美泰  异甘草酸镁  白蛋白(50-100ML/D)  手推利尿剂   # N7 F9 m( z4 M0 z& e0 R' m
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次)  优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通 双氢克尿塞  路安通9 b& i+ f: j; g: u
  
7 v6 X4 E' u& U4 d1 _; u     病人昨天下午开始,小便较正常,今天一早有大便,痛痛有所减轻,但是腹胀还是比较严重,昨天B超检查,中量腹水(5.7CM)$ _; s; B; U+ R7 _

- a  P' P: e, C2 B6 y' O- m' a, D9 t     今天早上,查房医生告诉我们,有感染,要加抗生素,同时建议,B超下定位腹腔抽积液培养,同时抽掉一部分腹水。$ [5 e- P. H# q5 `2 M

: H9 j, b  Z2 N2 \: S5 M5 m' {' e请问:
) v6 O- ]- ]4 ?$ e& Q现在抽腹水必要吗?定位抽积液培养是否必要?
. ?  U" m" V$ Q* t- w2 A0 z1 L: _
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-19 15:53:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-5-19 12:28
# O& i* ]( V: d0 s, l谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!
+ A! k: v: G; G8 e7 V3 m& _已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是 ...

8 M) e" F- ~& w. d感染严重,可先用广谱抗生素;培养需要很多日子,如果等有结果才用药,会太迟,应先按细菌感染处理,用药几天,检测C-反应蛋白来判断治疗的效果。
; Y' \* w8 I* i- f2 V! T5 C$ z$ s腹水如果影响到心脏和呼吸,才抽腹水,否则可输白蛋白+利尿即可。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 18:14:25 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢憨叔指导。病人精神状态还好,但是呼吸有些急促,走路踹大气,肚子很胀,睡在床上转身肚子会痛,下午B超检查,腹水量6.2CM,B超显示大量腹水。我们同意了抽腹水处理。刚刚医生说,大概要抽3000mL,第一次不会有点多?病人昨天称体重59kg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 08:17:27 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:12 编辑
- ?, U% w" k6 S2 }1 I) M0 k2 @- B! {- }/ a0 V  c+ H5 z
昨晚实际抽了2600ml腹水,抽完以后病人感觉轻松很多,之前腹胀不想吃东西,每餐勉强喝大半蜿白粥,凌晨4点多突然说肚子很饿,喝了300ml肠内营养粉剂(雅培TP)冲的水,7点多吃了大半个萍果。   4 g* M" x  i; _+ |$ `& X& t' F: W
请教大家:6 d2 h; ?! c. {3 B$ Y# o* i( K
1、现在输的针水是否合理?会不会过量?(现在思美泰250ml十异甘草酸镁250ml十谷胱甘肽250ml十白蛋白50ml~100ml)   h* a8 Y1 G. t3 g) E* \6 s/ F( o
2、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?  ( k9 b- z% Z  l2 ?+ U
3、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意的?
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 17:44:54 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-5-20 17:48 编辑 1 S) ?# f( V& B1 {/ k8 F) {2 W
$ x$ \6 l- V& Y8 Y, \
各位前辈,现将我父亲5月18日的血液检查结果更新,请帮忙看看!" I0 `6 N' |' G4 ^; Z$ l$ k
新建 Microsoft Office PowerPoint 97-2003 幻灯片.jpg
7 v, ]7 F$ L6 H/ ~8 U8 J# W! A4 J* L8 l, ]$ M7 M2 a% n; R
现在病人感染严重,同时腹水在继续产生,今天只安排了以下药物:
& T+ K: _5 N% @9 {$ s  T/ i
3 x- R' ]) s2 o  i6 N, h* w% x) _1、针剂:谷胱甘肽100ml + 白蛋白50ml+注射用头孢曲松纳 100 ml) s5 H8 T; R( ^4 p
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次) 优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通  克癀胶囊 4 M% [, z1 n3 _/ y- J" \; T
+ r$ G3 R% q. A. ?
    邀请各位指导:
9 @6 F4 \( N4 q5 q) i! R0 N
: F' y3 d& \7 }- I. `- }1、5-18化验结果对比5-15 结果是否有一点好转?
& e/ M$ G/ q9 w8 z9 O2、白蛋白 5-16   31.3   5-18  25.8 (5-16 到5-18 输了 3瓶白蛋白(150ml),现在反而低了,是否是感染影响?
1 ]6 O# V+ M/ l# o3、医生说,病人感染严重,建议除感染药外,向后白蛋白+丙球蛋白一起输,这个是否必要?  x: S" O% A* E- U3 K8 T# r
4、现在病人淋巴细胞很低,有没有方法可以处理?只用谷胱甘肽100ml+注射用头孢曲松纳 100 ml 是否足够?
+ K/ K$ e4 X# N# F. Q: H" j8 J5、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?! W6 G9 \- [6 p, P2 h) p% ]$ L
6、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意事项?9 l3 y; ]9 u0 P# w& q
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-20 21:51:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2012-5-20 21:55 编辑 : ~' I  c9 K& o
/ p6 R& x1 ^" P8 H
你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。
4 a$ ~  R& J% X1 N4 p如果听我劝告不再作介入,肝功不会突然变差和出现严重腹水,然后又狂抽腹水……9 @& M0 f6 F, r6 v
我该说的实际已经说了,现在再说一次吧:把抗感染放在首位,不能消除感染,什么努力也白搭。6 R( l% ^3 Y% M0 I. G' g2 w
除了抗感染,每天都要补充白蛋白和利尿,否则几天内腹水会胀回原来的水平。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-5-20 23:25:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-5-20 21:51
3 O2 |3 u; W, r你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。$ N/ r9 q8 \' e
如果听我劝告不再作介入,肝功不会突 ...
( _5 y6 R. \3 J' y& w
谢谢憨叔,我们真的很后悔没听您的意见,我弟个更是后悔得不得了,他本来定在6月2日结婚的,现在又忙上了这个事,所以心里特别地急,现在医生已经用了两天的抗生素了,肝功也好了一点,今天晚上开始还补充了丙球蛋白,这是医生的建议,您认为有必要吗?

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