日期* ~* n. g) c. H
| 治疗方案 I1 m9 R2 ? c$ S5 Q
| CEA监测
! K" f- V: D9 s9 Z4 x9 N* e: q | 体征监测0 x6 R; ^# b1 u; K+ f8 F$ K$ c
|
2009年3月
9 s- |2 q M7 ?" v+ f* t | 手术切除9 C2 \3 V5 m2 k* u" O
| 原发灶左下肺。右上
2 e& [! p* B& j1 [肺玻璃影，右下肺后! E! b! Z) L( h8 J6 H( _
基底段见一1.4*1.2cm$ T) ]' s% i+ D2 t0 A
结节影。左侧第五肋
7 A- K7 S4 N) J. ]骨骨质破坏，周围见
. b' u+ j& l* ^/ j2 x软组织肿块影。纵膈
6 I9 g$ }) e+ Q* k- f内见多枚小淋巴结影
. Q" n. F0 y+ i7 c，左侧胸腔少量积液
2 F* F- j# P: `$ i3 \- m9 ^( Y, v。3月36日，手术切0 W0 q! y4 O# d6 h& O4 J' Q
除左下肺及第5肋骨; V- x. G! {* o( s& k$ H- p
2cm, 右肺未进行处理
7 f% M$ A' ^- [& @6 o& V; m. 病理查肺腺癌 低分/ E' O# N4 Z) P( @4 p' o
化 中晚期
/ U+ y4 \& ~& f9 G | 良好* N6 h' p7 g6 z. @1 ]; v# D2 A* O
|
| 偏方、安利、干果菌菇* U, g+ n% K& @- S
8个月% [0 X; h" a6 s- e- [
| 无
+ ^4 v4 P1 i4 o+ i( q. e4 K1 f3 \ | 良好+ [2 u4 c/ x# `; G9 }% _
|
| 易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐
6 W; D% w& z$ e3.5个月
/ s$ N% d4 ]6 [! ^$ h( G2 q | 59-1.38-2-3-2
! m9 O& A. Z) x | 疼痛当即消失( v+ E. }6 L/ v o
|
2010年3月中-7月下
5 |! k! N" K. |' x( [$ y | DCA、入地老鼠
' h Q+ B" {: i5 i4个月
# Q( ^, o0 c& U | 正常值-最后一次6点几（0-5）6 @5 E! Q: d) G9 t
| 良好
1 I/ t3 S3 [: w A3 y' D; l |
| 易瑞沙YL、入地老鼠
! `5 z! O/ ~9 e7 D3.5个月& G2 H+ {3 k) R) f
| 4.42（0-5）
" N7 l1 d ?* } | 良好
9 }) h/ f$ H3 l5 e4 L3 J/ \ |
| DCA% w3 h& s7 W2 U6 T9 C1 f
2.5个月
' u0 E9 `" V3 X( q9 O | 10.82(0-5)( A% J a# G% f0 f* Y! z
| 良好2 G' v* u- \3 i2 f, a3 ^0 R4 v6 c
|
2011年1月底-3月初
% H. s/ m, z6 l- m+ f: K | 易YL6 \( ~: L, i7 A) h
40天
! `, ~: g0 x) S, I0 e5 N+ s* D | 30.1
) X: k( r. u" Z6 P0 V6 x& y | 良好$ {5 O9 G& b4 a1 t
易耐药
! k3 W2 Q9 C4 S; A- B |
| 特+DCA+入地老鼠
0 V3 |! w# f+ V% v5 [# ~20天' _ @; J' T3 t2 g
| 34.03
2 k. }4 Z9 Q& w5 G Y$ t5 q0 {- i | 良好
% G5 l% L& t0 M7 o |
| 特
, b. U; j8 v. [8 ~9 ~7 i) b& ^& J8 l1 s1个月1 }& \/ v; ~: N: o$ k
| 64.9
) W7 ]2 {7 m- r | 出现疼痛3 W# P( Y+ @- C `; _, Y4 {% F
CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。
* v8 R6 ?/ U ?) w- v5 L+ k7 N |
| 力比泰+顺铂+磷酸盐
# j5 r! g" z( S" L! o | ——" e; v3 L [: {/ V6 A- A# z" N7 \
| 疼痛消失
* U) o. W1 O s z胃不舒服. 食欲不强,犯困
9 z K; D1 |! Z0 v% k0 @- _ |
| 力比泰+顺铂+磷酸盐
+ Z4 E! X6 a5 j: C c2 q' G | 7月29日查7.7- D6 T1 W' u: m0 ~" |0 q$ l
（0-10）
0 m! K" H4 }/ d! X8 S9 } | 良好
+ L0 P2 B- ^$ w0 m$ j胃不舒服. 食欲不强,犯困+ q- d, e ?, f' z( ^
|
| 力比泰+顺铂
) F" \ A/ Z. v- u5 z- E" Z) _1 m2 ` | 10月10日查4.040 c" \' x0 A7 x- }/ M
| 良好
7 E, t: b9 _% ^# S. R7 x# }# n顺铂分三天，副作用明显降低# p5 e! p* h* R- `0 s! r) m Q- B
|
| 力比泰+顺铂! n1 u; S: F4 {0 {5 N
| 12月10日查5.04: h$ T/ U* r2 b' i1 S; u
| 良好7 H1 X, ]7 E( X" S) h% b/ C* [. ^
|
——: F1 u* O9 \. ?$ Y
| ——# N5 B- c8 B0 g- H) L4 q! m
| 1月15日查74 W! ]! |1 S+ O
| 良好& Z) }1 J. V4 U4 P" q
|
% ]4 v; w% [, W! q3 X( `! Y4 p
|
+ b1 m! F5 I; Z3 ^' M- W | 2月15日查17.03
+ L4 Y8 |, k# I0 x" w | 良好
/ q8 S! _) r9 o/ S+ N/ j |
2012年2月16日-4月13日
. _: D7 x2 l B3 X | 易瑞沙
; A$ `: L2 F. t/ n0 `2个月! J; t' k$ h4 Z: n
| 33.33
$ I0 n0 h4 \" w8 r6 ] | 良好0 y H) l3 p" u9 \
|
| 力比泰结束日
Q! s, z$ ~8 v2 k | 6月3日查27.06；% ~- x" J% p- |( b8 [3 H- f/ p
6月24日查24.65, r' ?7 b$ M0 Z9 @8 }
| 良好
7 p# }$ u2 S1 b0 W+ j* G乏力、困倦、呕心。) N9 H- B, [: d: N. G% F
|
| 印特
% f! h) z8 q0 Q23天* S4 ~* Q, L0 h2 ]. h
| 27.21 R0 h0 `% o: j
| 良好: v; m/ `# g4 c/ _: Z8 W2 Z( T
|
| 184+印易
2 F6 J% e( q( D) ^! W9 |( K16天
. w" h' G: F! e9 l | 20.36 S9 m9 G4 ^) K8 a1 @9 ~' ?8 n/ Q) c
| 良好
! l) @( Z3 b: L" y) B8 L- I |
| 易
/ e2 w S6 ]. j- k20天
3 Y: W! W* i/ {2 V$ ^ | 42.476 P* \6 c( Y% N9 t
| 良好
$ l+ A& A) Z0 a' Q; L! h |
| 184单药5天，联合易17天. d3 q9 h! _6 H4 _
22天
/ i# [' x* u+ h0 k | 35.216 c4 @; }9 Y! F5 d3 r, L
| 良好
8 g1 A( w2 d9 U, b4 ]0 o; T |
| 184联合易
2 k0 S+ H O+ w8 R& f23天3 E! {; C( f' F! n! \2 @
| 27.67. m% Y1 y8 O- Y( K" r! v4 x) E, [
| 良好
4 K- ^# Q" S# H+ H" f- p& l" N! p |
| 184联易. i' u( {- V* r. X W% K' d
33天9 u2 }& T! y' g, i7 U# q
| 36.658 | y) t. z0 M/ J) b' A+ j6 u
| 良好 h7 [! r# } R; z- ]3 ?
|
| 2992
4 o. l+ y$ X' x# f9 h# Q20天
$ i6 S5 n8 S6 e# c | 56.02
$ L: L& x; N8 m | 出现微疼6 P' e$ ]2 s0 r+ P
|
2013年1月4日
3 [1 U |% `3 h* v0 ]% L | 力比泰+顺铂+磷酸盐$ O( X2 j8 T) l' r$ m0 }, e
| 2月8日查48.49" _8 U7 b# K! m: W3 R3 L# m
| 疼痛减轻( G/ n3 `2 D1 l% Z1 m
|
| 力比泰+顺铂! @8 u1 z5 r8 L$ `' V
| 3月8日查30.51+ l$ ^4 B2 ?" F5 X' b3 \7 Q
| 后背疼痛完全消失) u1 C% R/ d0 R8 T
|
| 阿西替尼2 F4 ]7 W4 S/ |" a! Q' t; `. [
19天. ^7 T0 t/ ?+ \: L2 c
| 27.17
9 z% _5 M. @3 S* m2 n | 良好
8 K! d" ?/ r1 \& e. f |
| 阿西替尼
6 z/ C( _. k5 L" e% f6 U& a16天
: [' K2 F( Z1 h ]/ E | 32.29
+ h7 C% U: @4 c8 `0 ]: }) f | 良好: ]( \9 i, F$ P% r2 |
|
| 184联易
. q0 J( P6 Q- f$ W* K: w20天
1 l$ o7 u5 f W t( I7 M& Z6 a | 50点几$ w. @7 d) G9 y7 M( h! y/ \
| 良好' j% R' L. g: v2 d
|
| 替吉奥+凡德3 _# B; S# c1 w! V- n
15天
; ` {7 v! {9 W1 @3 p$ Q | 70.85% Z7 v* J" m3 G+ s1 k- u/ a' [
| 出现疼痛
: q$ }' Z* v9 x8 Y |
| 力比泰+磷酸盐# q+ g; B$ d0 N3 W' a: K5 d* b
| 6月4日查57.55
. N1 I( T$ e5 J% `（力比泰用后第5天） E8 M0 }/ b5 A4 C/ M
| 疼痛减轻
. A# Z: i( B; ~ E |
| 力比泰+顺铂
, Q4 G' |( u* \- h) d | 6月20日查54点多。
2 Z7 Y: t3 c, ~8 b, s# y$ Y7月12日查45.22，
$ |9 f5 @( y4 U2 d用药后17天。
- N8 h4 t1 c. ~, S8 @4 {7月29日查47点多。
6 t+ f: ~1 j$ a5 T) d- t | 良好% S5 B2 L( t5 P& {# E' o
疼痛完全消失
2 P7 _ ]$ i7 ^ |
| 吉西+顺铂+帕米+ O0 o" B: l- T) w. G8 l4 i2 E4 }9 r
| 8月12日查35.7
" C0 ?; h* N3 r3 C# j（D8用前一天）；: j/ X+ E( d& Z3 q$ u
8月21日查43.59,+ a! E4 z/ U& ~4 u5 V! J2 N
9月5日查68.59$ n+ w4 `! e; b$ E4 g5 N+ _
| 良好，后出现不适6 ?- Q$ S& f. o7 p8 W
疼痛明显减轻，到不疼。) Q& g) [0 T. R/ f$ |3 a
但9月5日前后开始肩胛骨不舒服
+ Y _2 f# ~& y& d2 a( t |
| 4002% G9 c8 u r& I6 {& H
2个月) R- F/ [: y7 {, v, `5 @: h
| 10月12日，查97
. m/ t' C, ?& {1 O/ i5 y11月3日，查996 Q* h" r; J& U C# I% A
| 状态良好，改善明显
- {3 O- u1 p% U, M5 r- E7 r |
| 299804/ l8 l4 \% \4 M% n. k
1个月9 c/ E8 B9 S5 f) t" M* T# {0 e
| CEA查149.7
8 ]( {% n# b" B | 肩胛骨略有酸胀出现3 e1 J G; o5 L* m. [; _. }) S; [
|
| 力比泰+磷酸盐
: I2 M' Z. \' l$ u0 E2 V1 | | 1月10日CEA查1028 \. Y5 t2 }- d" n, ~
| 良好
; o4 X4 \) K2 r0 i4 l0 {) i |
2014年1月10日-2月14日
( ]& P* b7 p/ t* j6 ]3 c | 阿西替尼( w4 k$ Y+ \ Z: ~) q; M3 V* c
1个月
# a3 N0 [0 ]1 u0 u' O | CEA 83.24
/ c1 H) U0 j; I, J | 疼痛逐渐减轻到消失$ N1 P# g8 y) i& F- M
|
| 易瑞莎0 ]6 g4 {2 x1 w; \2 x
22天
/ k) b; g8 L* z& |' ]% `" ~4 c( m8 R4 H | CEA 130.86
- t. Q$ D( k$ O* v/ P8 x. M | 良好
1 o) f2 u, z3 P1 _ |
| 凡德它尼
4 A0 H, i& U7 k6 I8 O24天) s/ @: T$ `; l0 ^( r
| 156.56
" @0 u# M% E+ N. c7 E/ I |
7 P5 E R" j% o7 [& d |
| 9291
( P# ?* `" F% g6 B80天! U6 T' I3 `& k* T! \6 C, ^9 g# b
| 31.299 X4 y1 S! i0 O% c! F5 D) @, I) \, K) Q1 E
| 良好: W% c# \% G2 Q8 c8 x
|
| 易+280
6 D' r; [5 p1 {: \+ N22天
* L2 a# ^( D5 F/ [) M$ h- f0 S | 43.27/ M: L4 Q7 t6 @1 D5 f
|
) U0 z% Q) }5 Y. n$ h |
| 9291 i0 M1 J$ u. F" {! t
16天' _+ U4 Z" J; l% I, m$ m
| 35.65
$ r- B6 Z9 g$ t* g) P4 |/ J3 L6 [- o | 身体变轻松/ G" U! y4 x4 X: `" N4 \
|
| 阿西
3 ~% T! d- d! \4 ], M" Z17天
! X+ w4 C4 }( |- W3 t8 S/ `+ x | 71.61（淮一医查）
3 C x. j7 y' _7 L8 {- G |
* J6 K( Y8 |9 v4 R7 T6 g: O |
| 易+120
{& Q* L7 b: s# H7 X* Y17天4 x/ [/ u+ c# x3 C* b/ {* n
| 120.48（淮一医查）
' W, Y3 Q+ z2 f, \3 M | 0 _8 |' p! A0 J# F& e* u: j
|
| 92912 o7 h( V& U' `1 Y# B' l L. v
3个月. [) {7 V3 l) F# X1 A4 a& ? b
| 29.39
$ i E) Y' N: W1 `, S |
+ \! _5 h8 U9 d5 D7 z |
| 2992
" v g, [$ ^0 [! C& P' A1个月8 i1 @& `" S% g$ u9 r
| 51.55
3 h G. f' n! {- X; `% i. @ | 6 i$ Y' ? m5 J
|
2015年1月19日-2月4日: A) U; Y/ b0 A$ i4 j
| 阿西替尼
6 d9 f, @) _- X7 r8 O$ p: \半个月) I+ m, M6 p6 W
| 66.35* o" u C- t3 f! X
|
# \ C: K$ E% C |
| 9291
% v2 c8 m+ D0 \& r, I3 z+ F; Y) i1个月 ]5 \' S9 o4 \- P$ m( A+ V1 _
| 104.92
7 t9 ~, h4 n! T" u | 良好" O' o5 X- L9 z* L3 `
奶奶去世，悲伤, m- P( ~! u2 k) ^/ w
|
| 9291; `8 ^( I* d5 M( L9 h K; F% |
1.5月8 e2 D! |( u$ i1 W
| 53.514 i7 i; J, j1 d; Y
| & s; w2 ~! C; \, w" M' T% D
|
| DCA
6 ]$ y+ K; R6 P3 A* M' R6天8 w$ l2 @' A2 ^4 [4 p% L Q. t
| 未查
# Y' P4 N6 r( k1 H' x8 B4 T | 肩胛骨和刀口不舒服
8 z1 U1 T; H' I2 y( M* d {4 p |
| 易+184
& c; X+ j$ ^- G; A! q; q( k+ D4 Z1个月
Y/ ~) f$ `8 @) G! U, ] | 66.65
. }; {- k$ E0 k' W |
/ H6 y8 f, d, m0 j+ O3 T$ i |
| 易+某药
! Y8 P$ u& \4 Y- f: b* D+ {5 h1个月2 p- W" p) F) H' }
| 111.9
" C; ~5 Q" C$ u7 C( | | 肩胛骨不适
3 u& v7 H% o. P9 E4 S; ` |
| 4002+易" l% k5 l! r( \& I
1个月1 [5 n2 V" D3 K! t2 L# c
| 75.78; V' S. S3 t) |( }- \' i# f R7 X
| 良好
% L* i9 s. r1 `: P4 F5 ] |
| 4002+易
" ~8 r; h) A! a; x9 D+ P+ k& ~, k24天
8 a! Q+ q1 u, y+ b; Z7 U0 j* l! K" k | 95.34
3 ~5 p- K0 P& L, ^* f% H% L | 良好4 [4 U/ P! w: }6 e
|
| 凡德，换阿西7 F" E" H: Q! ?) Z3 P
| 114.5
; ~ t4 y: e* U' J | 疼痛加剧且面积扩大。两手指* ~3 `& D2 P% h* |
头及胳膊活动受限- p* x8 z/ C" U$ }* T
|
| 力比泰) T7 g: P# _& \9 V4 j2 e( K1 l
|
$ [" S) W. k" R k% g: H/ U4 P | 用上药前9291及西乐葆管住
- [7 i* T+ k5 t: j! L9 |1 b: d化疗结束，余下右后肩胛骨发紧- K7 U( B! A7 ^4 G- w* |9 Q1 m' L! ^
|
| 放疗18次
/ l" i7 E/ w- b. m) l% g) U9 x456胸椎
" Q6 T1 c* f9 p- {5 g& N | 91
' ~, B& i# T* l | 西乐葆停掉，不适消失; |5 u1 i* L' g: y+ M% |
|
| 92914 _3 `1 z7 P- |4 E0 e* O
2个月多8 P! p+ @& r U8 ?- w' y
| 35.79 G3 L3 `, Y, V* b! H
| 良好
+ T; m6 z T0 a) Z' s! B! L" ~犯困
" b s( x: I+ w, U! ` |
| 易瑞沙+184
) R# e7 W# k5 S4 M0 P4 E2 |1个月/ K. t( k, ~' h3 I& {* h
| 35.97
6 U8 I& y+ s; H0 I | 良好' I3 P5 J& B3 s# F4 l4 K/ J
甲沟炎# h3 @4 L: t. f" T" r
|
2016年1月30日-2月20日1 t0 e1 r) q. H
| 2992+184
. u8 O5 ~6 ?; T- R' r22天
1 Z8 o8 E& K8 z# { | 38.392 e, a! P/ ~% x* r% d$ W& f
| 5 l( P- \8 Y/ b |1 p: c
|
| 2992+184; I6 |: K3 M; _( c; }" Y: g
25天/ S; `/ o& g5 L W& m
| 54.22' J3 f- f) _* V, B" _
| 良好
: J8 z5 |: k8 ^9 g/ ^0 {嗓子略有黏& C" h4 I; L0 H8 \2 L
|
| 凡德他尼
% t4 m. c3 Y) l i# A) t( u ^# P1 d25天; v# m ^0 W& ?# v& j1 ?
| 114.53
# E7 r) |8 ]$ S* m: v# Z ]+ a | 脖子及肩膀头酸胀
& Y1 r2 V- @0 W |
| 9291，错来磷酸
6 f$ ?( R5 S' W: m3 ~) e" \# ~( } X16天
+ j% [, \1 \ P$ a5 n | 186.51
" F- m: }3 X1 }3 I( T | 腰部疼痛不适& h$ r, g' |: ~ _" y
|
| 4002+易) f: G8 L: \, u9 D8 A
20天
# @9 G& f- w' M9 z | 358.44
6 M) b- T( k* b | $ N: F1 m; w6 F( t4 x1 N
|
| 9291+184
6 I& C, k/ ^- ^' J8天
{/ @( ?; I- G- ]0 r1 c8 `7 ~ | 319
/ }' ~' X: n( S- i8 p$ ] |
. \/ W5 u: ]! t; O% J8 { |
| 力比泰+顺铂
# G3 _' Z4 i$ G/ H | 6月2日（359）* `* `* t: W' c
6月9日（316.29）5 F' ^- }5 j/ { @) x' e
| 咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转, ~+ t4 {: k" o3 E
|
| 9291+184- O, ?4 l' g' |; R
26天
; M2 ]4 C7 ^$ _$ u- ]8 V | 190.7/ i7 b+ J& z3 |
|
+ n2 Z+ _3 m; s) j( [ |
| 9291+184
" Q9 d" h* t. u/ ^7 b9 `19天
" n5 W2 Z# R0 h) a5 T, I, N9 j | 183.8* r) s0 P1 Y) L$ |) }" O! M
| 白细胞、血小板偏低% \/ `" X9 c5 E0 ^0 S
|
| 9291+184
4 P) [, ~4 R! Q" e40天 H0 {8 D6 Z4 S7 b* Q
| 135.47
0 ^' h! B+ q5 w, `& j |
" F: [; J* S3 o$ [ |
| 2992+1120
) v. M, s! M# A# s1个月5 M7 s. c R2 {! ]
| 152.094 ^! P- w0 `9 y5 O4 P4 j
| 腹泻
$ X) q5 d7 @" ?) L+ ]) ^ |
| 9291+184
# K) `' P+ p/ j+ D% s11天
" ]! J. o" ~2 E! K- x* G | 212.24
5 _) ^2 k: J# Q9 i% Q8 K | 头晕，轻微呕吐感。% d8 h' \: c" J: R* a6 B! t
怀疑脑转症状。早前有过。
# t P+ ^5 o. x, i' c# j* h) \9 O |
显身卡
