茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03
4 ^# g5 g1 V5 B4 g+ Hnever_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ... 5 `2 y3 K; ?' J! S# z' X
我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。9 m- D5 N" C p3 J/ m
我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。
- X+ B) [& q, C+ g, S) B我现在太发愁这炎症怎样处理啊!
$ G' h" q0 i, o. X" Q4 X$ z% M W7 \
/ i* L" f$ n* r4 K4 A唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:
0 ^$ Y# L0 o" Y8 V& X4 p$ R% ^_________________________
" v2 g: h8 l) D# W6 \; y% Z; D w* a; o: {4 [2 F# @% o
按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。1 r. h6 o; @# p5 F
% Z- n- q& c& w0 ]# w4 V/ d
择泰说明书如下:5 X+ A. z' j( J8 v! C- e* Q" m
已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。
# N( H0 @7 _5 n2 z5 T, S& d: G伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。
) T, z8 S4 G. ] S; _: Q在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。" t3 M/ q5 i* f2 B+ D5 o
# c d8 J1 x0 z* k1 |. Z$ z+ ?至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。! u. {) I$ }" Y6 j; u- d' t/ }
' f% T4 D+ O. M$ O
我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。
! j/ O( t6 S6 H& a& g% q_________________________7 U* o1 W3 _6 s4 f
8 X" C$ |- O& @8 @9 G
毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。
- l. Y; V! x& K
1 H% g/ T3 b6 m2 q- I# L8 C* r |