19突变4年，轮换第六轮阿法替尼中【转正版阿法替尼】

妈妈长寿 · 发表于 2015-10-8 14:24:20

祝福，继续前行

sai1019 · 发表于 2015-10-12 09:39:53

制药巨头百时美施贵宝涉嫌在华行贿被罚

下辈子做我女儿 · 发表于 2015-10-12 10:34:19

祝福，我妈妈也是吃易快一年，皮肤黑是吃靶向抑制皮肤生长因子所致

sai1019 · 发表于 2015-10-12 11:19:43

下辈子做我女儿发表于 2015-10-12 10:34
祝福，我妈妈也是吃易快一年，皮肤黑是吃靶向抑制皮肤生长因子所致

恩，黑就黑呗，无所谓了。一年了还在吃吧，我们1年其中4个月是化疗的

sai1019 · 发表于 2015-10-15 09:23:08

● 呼吸衰竭

1) 抗感染;雾化
2) 氧气机,呼吸机
3) 抗胆碱能药物应首选抗胆碱能药物如溴化异丙托品
4) β2激动药:0.5%沙丁胺醇(万托林)溶液或特他林(叔丁喘宁)加入超声雾化器将药物雾化后吸入.有夜间喘息症状的患者可以使用长效的β2激动药如沙美特罗,其优点是使用一次作用可持续12小时.
5) 氨茶碱
6) 呼吸兴奋剂:尼可刹米(可拉明);阿米脱林
7) 纠正酸碱失衡及电解质紊乱
8) 利尿剂和强心药的应用:呼吸衰竭患者缺氧时,心率较快,常在110/min左右(地高辛)等
9) 糖皮质激素的应用(静脉滴注甲泼尼龙或者泼尼松60mg口服)
10)营养支持治疗
11)消化道出血的防治

sai1019 · 发表于 2015-10-20 14:10:01

（都是今年ASCO会议以来的资料），现总结如下：
CO-1686（又名Rociletinib）作为第三代EGFR靶向药，对于吃特或者易因为T790突变引起的耐药患者，有效率和PFS大致和9291相差不多：每天吃1000毫克的患者的总有效率（ORR）为60%，其中疾病控制率（DCR）为90%，平均PFS是8个月，从前没有过脑转患者的PFS是10.3个月。
1686对于T790阴性引起耐药患者，有效率和PFS明显优于9291，有效率高达37%，PFS也超过半年。（相比之下，如果T790阴性，9291的有效率只有大约1/5，PFS差不多只是3个月）：
1686的副作用包括高血糖、腹泻、疲劳、恶心、没有食欲、QT间期延长、痉挛、呕吐、减轻体重、白内障等。其中最主要的副作用是高血糖，在每天1000毫克的患者中，17%有3级或者4级的高血糖副作用。在119例服用1000毫克患者中没有发现一例ILD（间质性肺炎），但在总人数456个患者中，ILD的概率是1.5%。
鉴于以上情况，1686的推荐剂量是每天服用1000毫克，分两次服用，饭后30分钟内完成。
1686包含IGF靶点，这可能是它对790阴性患者的有效率高于9291的原因。1686和9291都包括EGFR和T790靶点，但1686应该没有HER2靶点，而9291对HER2有一定作用。
1686和9291的耐药机制不完全一样，1686耐药后的选择除了试9291外，自然也包括1686联PD1/PDL1或者MEK、MET、VEGF靶点的抑制剂。目前，的确有人在1686耐药后吃9291有效，也有人9291耐药后吃1686有效，但具体有效率到底有多少，谁也不知道。有一定可以肯定：假如特、易耐药，而T790又是阴性，如果经济上能够承受，1686肯定优于9291。相反，如果耐药是T790阳性引起，9291则优于1686。
1686和9291一样有一定的入脑能力，可能和特类似。