肺腺，EGFR四项只21外显子L858R突变，正特无效，后来确定cMET过表达，特联280有效

        阿西6mg*2-30天，查血，cea=17.22,下降21.08%。
        结果下降，有点意料之中。因为之前用过半个月，但由于要到省城住院，想着医生会化疗而停药，没指标比较，但当时从锁骨上淋巴判断有效，缩小过。（但好象很快重新变大的感觉）
       阿西的副作用还耐受，主要是第二天已有声嘶的感觉，但不算厉害。另外就是高血压，但两次到医院让医生检查，医生用老式（非电子）血压计检查都说在临界线，说电子的会偏高，没有处理。但病人从5mg络活喜到10mg络活喜，在家检查仍偏高，结查再加上一粒5mg的洛汀新才算解决问题。
能气朗现每日三粒，心功、肝功、肾功正常，人没什么不适。
        5个月未ct\mr了，准备联系详查。
        已重回特+280。
        最担心脑转是否稳定。以后用药看mri情况决定。

恭喜阿西高效，祝详查顺顺利利。

        2015.08.12省城住院。半年之后详查，增强ct\mri之类，报告中有与前相仿、减少、缩小、消失等字眼。主治结论：好转。谢天谢地！肺部四项标志就cea=11.9一项不正常。

     2015.8.23,本地只查cea=5.09,降幅70.44%。特+inc280^250mg*2^30日，这组合还是主力。感恩！

     想尝试下克唑替尼对cmet的抑制效果，因而第一次上了特+克（yl250mg/日）方案。但副作用严重，不耐受，只使用了18天，查血，cea=5.29，升4%，可能有效？停药5天并皮肤诊所问诊，副作用缓解后，于9月16日重上特+280方案。
    特+克的副作用是靶向以来最为严重的方案，皮疹，特别是双腿部位，密密麻麻，表面溃疡。十几只指趾甲沟炎，表面渗液。头皮不知是皮诊还是毛囊炎，大面积溃疡。严重影响生活质量，尝试自己处理基本没效。从查血结果看，这方案对心功、肝功等也没什么影响，胃口也正常。
    克药太久有变质？量太大？以后减量再尝试！
     

     280+特30天，本地查血，cea=2.8,降幅47%，肝功、心功、凝血、D二聚体正常，但白细胞居然3.8，第一次在使用靶向时略低， 不刻意干预了，再观察。
     转上299804，45mg每天。继续轮换。

CMET和VEGF可以控制那么长，真是功夫不负有心人

拜读！很受启发，并感动！愿好运常在！

    2015.11.15,299804－29天，本地查血，cea=1.76,降幅37.14%，结果比较意外，因为之前试过单用，cea从没降过，真的怀疑结果不准。但又安慰自己，即使不准，cea也比较稳定吧。但凝血指标有几样指标偏低，要排查原因并取采一定措施。
    原计划凡德联cmet药，由于指标较低，决定第二次单用凡德330mg，还记得上次用凡德cea升166.75%,“拖”，为了减少cmet药的使用、为了减少副作用、为了再一次测试凡德，虽然完全没有信心。