痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
登录/注册后可看大图

7 ?5 n! t: w9 t; Q姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

2 f1 U# I3 [7 M' I1 ?好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

0 W+ C/ ~8 y% v3 c3 H
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
' `9 k. n( |1 Z: q' Z(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
1 Q! m) s! P! x' k（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
9 @% q: |8 @& j+ M1 q（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
& }3 j8 z- x. T+ H. v（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
6 b$ X. O+ S) d+ ?) ?/ K8 d, A（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
* t/ |+ V+ p: o7 L* u' i) j
$ k) h( B4 I: v9 J, `
二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
  ?& v5 i* B% n" \每2个月静脉输一次择泰。
( E/ Y; ^+ u) }: X; ^
7 _4 ^; f  J4 p: {    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
9 y; o4 I1 g+ ^    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
  {7 p0 q; U* o, p. i    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

6 D* M; Q* k0 w$ @; \+ R                               
登录/注册后可看大图

9 A% [& _: Q4 N! R0 y- U3 B2 w不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

9 \* S; x9 c1 ?& V- M2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
5 K+ t& z( D6 p* z现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
登录/注册后可看大图

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
& l4 `/ d" d" W3 o  f现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

& b* \1 P; i' a' b. D谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

! b- y  }7 m# t* H$ S4 ~                               
登录/注册后可看大图

一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
/ j7 N0 c% B: R2 _8 H(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

6 y$ k1 b7 c# {$ Z$ n% p- V昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
) m) F, c8 q0 M1 h" U* p. r- B二、4个月的治疗过程

. y0 V1 h& l% @; G9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
* ~4 ?2 j, K, f2 W( X——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
4 L& k- k' ]# P: _
7 j) _: q/ a( G/ n  |% z11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

' {% m' y. Y5 ]/ U! C. v* l11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
- S% v) q. T/ ]——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。

( l# p. r7 ]' T

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
登录/注册后可看大图

# Z1 q4 ~4 G! o昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

' ?: z( S8 x" M# }     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

' e$ i. k5 {) W- r. A                               
登录/注册后可看大图

但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

% W, `6 q3 {* T. v. j肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
- m" N+ R% O# Z- C无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
登录/注册后可看大图

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

8 v- t6 P& n. P2 I4 C* Q明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。