脑膜转移

如果没有790，主用药，奥西加阿法，3759加阿法。
如果有790，主用药，阿法加双倍奥西。
另，舒沃可能靶点对得上，但贵，且不知道入脑脊液能力如何。

总体来说，主用药，奥西，3759，阿法，达可，舒沃，这几个药中组合。奥西，入脑脊液需两倍药量，对常见突变和790效果好，对扩增可能不好。3759，对常见突变效果好，对扩增不确定，入脑脊液能力超级好。阿法，对常见罕见突变及扩增效果好，对790无效，入脑及脑脊液能力欠佳（偶尔显示还凑合），且副作用大难以加量。达可，对常见及罕见突变效果好，对扩增不确定，790无效，入脑佳，入脑脊液能力不确定。舒沃，对常见突变好，尤其是20不错，但入脑脊液能力不确定，且超级贵，新药，特性不知。

主用药外，联合卡博或仑伐。具体哪个效果好，试了才知道。另，仑伐可能可以加量，标准8或12，国外临床达24，供参考。

个人的非专业意见。

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脑转的疼是满头都疼吗

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卷卷姚 发表于 2024-01-14 21:31
脑转的疼是满头都疼吗

您好，是头顶痛

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黄jiajia 发表于 2024-01-14 23:21
您好，是头顶痛

请问一下头顶是一直疼还是偶尔疼

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cd529 发表于 2024-1-14 12:38
如果没有790，主用药，奥西加阿法，3759加阿法。
如果有790，主用药，阿法加双倍奥西。
另，舒沃可能靶点对 ...

21不如19，858这个您有什么建议？




想听听您对吉非（除了便宜还有什么优势？），        厄洛平常或（脉冲）的看法？

daminghu 发表于 2024-01-19 20:05
本帖最后由 daminghu 于 2024-1-19 20:11 编辑



21不如19，858这个您有什么建议？




想听听您对吉非（除了便宜还有什么优势？），        厄洛平常或（脉冲）的看法？

“21不如19，858”，没理解什么意思。

吉非副作用小。当然，和三代比，哪个更小不好说。

在需要考虑脑及脑膜时，厄洛可能有用（前提是3759不可及）。这种多数是联药情况。必须联一代，而3759找不到或承受不起，或多药副作用太大，可能就可以考虑尝试厄洛了。厄洛是不错，但2代、3代及3759已经将其优势挤压得基本没了。

厄洛的冲击使用，针对脑膜。但似乎3759完全替代，其号称“完全入脑膜版的吉非”。

在没有显著耐药突变、且已有突变均属敏感范围的情况下，虽然可能存在某药显示耐药，换药似乎继续有效（比如吉非换厄洛），但这种可以理解为药效稍强，但强得非常有限，延续的有效时间也很短。

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cd529 发表于 2024-1-20 11:03
“21不如19，858”，没理解什么意思。

吉非副作用小。当然，和三代比，哪个更小不好说。

21外显子整体效果不如19？

21外显子里面 L858R （多数） ，L861Q等等 治疗都很辛苦？？

daminghu 发表于 2024-01-20 12:02
本帖最后由 daminghu 于 2024-1-20 12:11 编辑



21外显子整体效果不如19？

21外显子里面 L858R （多数） ，L861Q等等 治疗都很辛苦？？

应该差不多。当然，非要讲pfs对比，另说。

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楼主家现在是用的什么方案？效果如何？

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KangFu1 发表于 2024-01-19 07:21
请问一下头顶是一直疼还是偶尔疼

是一直痛

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