求助:双奥西＋3759效果不佳，特罗凯脉冲方案如何选择？

求医问药小李 发表于 2024-01-03 19:36
好像病友里用培美的多，你家为什么用甲氨蝶呤呢？

都有吧  培美最近在国内用的很多，而且似乎疗效比甲氨蝶呤，阿糖胞苷更好。主治大夫建议的甲，我也觉得最后剩培美可用

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申医生 发表于 2024-01-03 20:40
腰穿吧，明确后鞘内化疗有效率更高，还能重新检测，不适合盲试了

申医生好，你说的明确是指明确是否脑膜转吗？我之前听直播一次腰穿阳性率并不高，如果一次测不出来会给我们鞘注吗？脑脊液做基因检测是否有必要呢？

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言霏雨 发表于 2024-01-03 21:11
都有吧  培美最近在国内用的很多，而且似乎疗效比甲氨蝶呤，阿糖胞苷更好。主治大夫建议的甲，我也觉得最后剩培美可用

你们现在方案是鞘注＋什么呢？

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求医问药小李 发表于 2024-01-03 21:16
申医生好，你说的明确是指明确是否脑膜转吗？我之前听直播一次腰穿阳性率并不高，如果一次测不出来会给我们鞘注吗？脑脊液做基因检测是否有必要呢？

不光是查脱落细胞，还能查生化和肿瘤标记物辅助判断

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鞘内注射吧

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双奥西➕3759入脑强度够了，如果效果还不好，鞘注更推荐

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求医问药小李 发表于 2024-01-03 19:35
我查了一下非小肺用184标准剂量是60mg，这个算大剂量了吗？

对，因为这个药剂量高的话，血管不良事件概率会增加，剂量自己摸索着来

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求医问药小李 发表于 2024-01-03 21:18
你们现在方案是鞘注＋什么呢？

鞘注甲氨蝶呤和3粒的伏美控制脑膜半年 现在也耐药正想咋办呢

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言霏雨 发表于 2024-1-4 15:01
鞘注甲氨蝶呤和3粒的伏美控制脑膜半年 现在也耐药正想咋办呢

能控制半年很不错了。怎么判断出耐药了呢？

打化疗免疫针，是把所有的靶向药都停了？

打针结束，隔了多少天重新启动靶向？