奥希替尼耐药

父亲于2022.4月底查出来肺腺癌，基因检测后得出egfer21突变，医生建议一线口服奥希替尼，三个月复查一次，后复查病情的药有效控制，2023.6月份左右全身体检后查出右额叶发现转移，放疗3次后得到控制，同时已经开始缓慢耐药，医生建议➕贝伐继续口服奥希替尼观察，做了血液检测，无新靶点，以前的egfer也已经消失。8月份复查查出延髓转移，头晕恶心，放疗5次后病情得到缓解，但是副作用持续了将近两个月，口服盐酸昂丹司琼片，到目前为止恶心症状已经消失，身体无明显异常，一直口服奥希替尼没有采取其他治疗，2023.11月复查发现右额叶再次出现新发转移灶，医生建议重新取组织活检，医院的病理组织报告如下图。混合小细胞癌，组织已经送去基因检测，10天出结果，我们主治医生说我父亲现在混合了10%的小细胞，目前给出的建议是等基因检测结果，期间先不用化疗（因为父亲本人比较抗拒化疗），可以先口服➕安罗替尼。
我也咨询了地狱老师，老师给出的建议是做基因检测试一试，等基因检测的过程中可以先做一下化疗看看情况，如果没有790的情况下，二代药物有效率更高，联合化疗效果最好。
有没有相似经历的患者或者家属可以交流一下。

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

陪父亲抗癌十几个月了，期间一直比较平稳，没想到这么快就进展了，天不遂人愿，父亲老一辈的思想比较固执，也比较保守，抗拒化疗，觉得化疗痛苦受罪，昨天办了出院回家了，还没想好怎么和他沟通，家里长辈年纪也都很大了，一直都是我一个人来衡量怎么治疗，发展到现在我也有些手足无措，希望可以和大家交流分享一下治疗经验，学习一下，我心里有底的情况下才能更好的说服父亲接受接下来的治疗。

来自苹果APP客户端

父亲状态目前也比较稳定，食欲睡觉也正常，生病一年多体重一直维持的很好，能多吃饭就多吃，外人见到我爸都觉得他看着不像个病人，因为他有一些耳背，关于他的病情他也只信任我，也不会过多的去问太多，父亲内心也比较强大，治疗的过程中从来不消极，也不悲观，一直很配合，只是我目前有些迷茫，不知道说服他化疗是好是坏，可是我心里也清楚，不接受治疗就等于放弃，很纠结，希望可以选择比较合适的方案让父亲接受下一步的治疗。

来自苹果APP客户端

怕反应大可以单培美化疗，也的做两手准备，如果基因检测结果没药吃，还是得化疗，好好沟通

来自苹果APP客户端

卷卷田田 发表于 2023-12-31 07:55
怕反应大可以单培美化疗，也的做两手准备，如果基因检测结果没药吃，还是得化疗，好好沟通

谢谢您的回复，我会继续学习相关知识，为父亲选择合适的治疗方案，说服他是第一步，等检测的过程中准备和他慢慢沟通一下。

来自苹果APP客户端

你家其实是很简单的治疗过程，一线三代，缓慢耐药，病理婚礼小细胞，下一步就是需要等基因检测结果了，不过那个延髓转移，就怕以后反复，延髓这个是很重要的功能器官，所以药物入脑很关键，化疗药培美入脑比其他好一些，一线化疗方案可以考虑培美，但是你家应该联合上靶向，奥西或者达克这样，具体等出来基因检测报告再分析

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2023-12-31 09:30
你家其实是很简单的治疗过程，一线三代，缓慢耐药，病理婚礼小细胞，下一步就是需要等基因检测结果了，不过那个延髓转移，就怕以后反复，延髓这个是很重要的功能器官，所以药物入脑很关键，化疗药培美入脑比其他好一些，一线化疗方案可以考虑培美，但是你家应该联合上靶向，奥西或者达克这样，具体等出来基因检测报告再分析

谢谢您的回复，学习到了！

来自苹果APP客户端

@地狱老师 老师，这是我家之间的大概过程。

来自苹果APP客户端