求助：奥西耐药后基因检测下一步方案

DanicaWong 发表于 2023-11-07 11:47
21转18？我们现在也是21，一线奥希替尼耐药了，瑟瑟发抖

对，血液18了，你们基因检测了吗

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麦子y 发表于 2023-11-07 12:17
对，血液18了，你们基因检测了吗

我们现在是脑部暂时其他地方还没有，不好测

                               
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先加了贝伐，下个月看情况。如果其他地方有实体就想办法活检去，脑部如果有进展就先局部治疗。

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麦子y 发表于 2023-11-07 12:17
对，血液18了，你们基因检测了吗

我们之前术后复发，外周血检啥都没有测出来

                               
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21突变都没有

                               
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DanicaWong 发表于 2023-11-07 12:28
我们现在是脑部暂时其他地方还没有，不好测先加了贝伐，下个月看情况。如果其他地方有实体就想办法活检去，脑部如果有进展就先局部治疗。

医生说寡转就是继续奥西+局部治疗后观察

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麦子y 发表于 2023-11-07 12:49
医生说寡转就是继续奥西+局部治疗后观察

嗯嗯 谢谢希望你家一切顺利

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从对症的角度来说，单药阿法就行。但入脑能力存疑。如果用了阿法，全身能控制但脑部控制不住的话，就换达可。达可入脑能力更强，比阿法强，但对症上，不如阿法的证据充足。

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cd529 发表于 2023-11-07 14:08
从对症的角度来说，单药阿法就行。但入脑能力存疑。如果用了阿法，全身能控制但脑部控制不住的话，就换达可。达可入脑能力更强，比阿法强，但对症上，不如阿法的证据充足。

谢谢您的建议，每次做选择时都很纠结，在风险和获益中找到平衡点

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DanicaWong 发表于 2023-11-07 13:56
嗯嗯 谢谢希望你家一切顺利

希望好运常伴，大家都顺利

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@申医生 请问申医生，影像科漏诊了我们最近的胸部ct，10月跟8月相比，右肺下叶的结节从4.6*3.3到7.2*4.3，结合新发骨转和脑转情况，是不是奥西已经完全耐药了，该彻底换药了

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麦子y 发表于 2023-11-08 19:58
@申医生 请问申医生，影像科漏诊了我们最近的胸部ct，10月跟8月相比，右肺下叶的结节从4.6*3.3到7.2*4.3，结合新发骨转和脑转情况，是不是奥西已经完全耐药了，该彻底换药了

是的彻底耐药了

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