ICU一个星期，继续挣扎中

seacat 发表于 2013-11-27 11:53
培美可以做单药维持。如果CEA敏感，等CEA降到底不降了就可以试药了。

XL184你去试药贴，找吃过的人问 ...

请问，YL是什么意思？

连开欣 发表于 2014-2-12 16:26
请问YL是什么意思？

原料，不是成品药

上周入院检查服用100mg 184YL第二个月效果，影像评估：
肺部原发肿瘤进展，从4*3.5增大到目前的6.4×5.6，轻度胸水稍增，纵隔小淋巴结同前。
胸椎，肋骨转移稳定
肝部转移从1.3CM缩小到0.7CM
脑部正常

消息好坏各半，本来也计划184 YL 2 个月也要换药，但没想到肺部的原发灶一个月就耐药了。好在全身控制得还不错。

靶向药物副作用开始显现，主要有：血压高，手脚皲裂，红细胞值低，呕吐，转氨酶偏高，偶有腹泻。总体不严重。可耐受。

父亲从开始服用第二个月184开始就感觉胸闷，气喘加重，看来感觉还是很准确的反应了肿瘤的发展

上周五已经开始让父亲服用台湾版的2992 （40mg），父亲EGFR 20 S768i 突变，应该有一定机会有效。

（期间感冒1次，之后吊水，服用感冒药，但184没有中断，可能部分感冒药，止咳药对184效果有一定程度影响。）

台湾版2992 40mg，服用第11天，副作用比之前的184大，胃口较之前差，呕吐厉害，以至于今天傍晚呕吐物种带有血丝。之前服用胃复安有效，最近两天胃复安也弱效了。
呕吐的原因猜测是因为之前化疗累计的对肠胃的伤害，加上靶向药物的副作用。不知道有没有办法可以缓解，实在不行只能上昂丹司琼了。

seacat 发表于 2013-11-27 00:10
化疗稳定后我觉得可以先试特罗凯或者2992。因为化疗后基因可能又有改变。

XL184应该是最可能有效的，万 ...

海猫，现在情况有点麻烦，还请您帮忙出出主意。

100mg 184YL第二个月，肺部进展（从4*3.8增大到目前的6.4*5.6，轻度胸水稍增，纵隔小淋巴结同前），肝部缩小，其余稳定，换台湾版2992 40mg  11天，目前父亲咳嗽，气喘症状加重，怀疑2992无效，是否可以考虑换药？换什么？特罗凯还是克还是其它。

我家治疗贴：
http://www.yuaigongwu.com/thread-11531-1-1.html
多谢！

爸爸昨天晚上呕吐，咳嗽，难受，晚上输液稍好一点。但一夜都没睡着，胃口很差，2992昨天服用12天，副作用跟绿妖之妖家差不多了，只能停药几天，看看能否恢复过来。不行就只能考虑多西单药化疗了

2992应该有效，建议继续服用2992一个月评估，要想走的远就要坚持。

有没有肺部感染？

周二(3月4日）晚上情况恶化，呼吸困难，咳嗽，腹泻，腹泻（应是2992的副作用），当地门诊注射氨基酸，葡萄糖等，无效。
周三(3月5日）情况依旧主要是咳嗽，气喘，呼吸困难。下午地方医院注射消炎，补充葡萄糖等，无效。
周四(3月6日）入住湖南省肿瘤医院，B超左胸大量胸水，右胸无碍，当天抽胸水1000ml，胸水呈淡红色。开始发烧，最高38.8. 一直冒汗，晚上汗湿衣服几次，即使擦拭更换。吸氧，呼吸困难稍好转，咳嗽少减轻。腹泻稍好。
周五(3月7日）当天抽胸水900ml，胸水颜色淡黄，累计抽胸水1900ml，腹泻服用易蒙停后，治愈。中度咳嗽，任然有黄痰。继续注射头孢消炎。补充钠。
周六(3月8日）当天没有胸水，中度咳嗽,任然有黄痰,父亲体力稍好，但也只能在走廊上走几分钟，胃口差，但还是坚持每顿都喝一大碗白米稀饭，吃一个花卷，一个土鸡蛋。
周日(3月9日）当天抽胸水650ml，胸水颜色深红，累计抽胸水2550ml，咳嗽减轻，呼吸困难稍好，基本不需要吸氧，任然无力，没有胃口。

医生建设等胸水放完后，胸腔注射恩度，1-3次，每次5支。这几天看了论坛里面平安关于胸腔注射治疗胸水的介绍，也参考了其他病友的情况。基本正负作用如下：
- 负面作用：
会引起化疗的副作用：呕吐，无力，没有胃口等。
导致胸膜粘连，引起长期的胸部疼痛。
对肺功能造成不可逆的伤害。
部分病友在使用顺铂和恩度后，胸水并没有止住，并且导致胸膜网格，有了胸水还没发抽。

- 正面作用：
胸水被控制住

面临选择：
1. 听从医生使用恩度。
2. 使用平安推荐的滑石粉固化胸膜法
3. 不做胸膜注射，继续每天适量抽水，等待父亲恢复体能，冲上化疗或者靶向。

大家如果有好的建议请一定告知。谢谢！

准备用胸水重做基因突变检测，只能做egfr和alk，cmet扩增医院说做不了，看是否有好消息出现，父亲原发灶必然发生了变异，否则不会出现184的耐药和2992无效