ICU一个星期，继续挣扎中

seacat 发表于 2014-3-12 14:17
那先化疗吧。

家父情况危急，能否请海猫帮一把。
目前情况：
无力，走路稍远一点都很困难。气喘厉害，偶尔呕吐，咳嗽，胃口差

治疗简介：
2013.8 培美+顺铂
2013.9 培美+顺铂 （肿瘤缩小）
2013.10 培美+顺铂
2013.11 培美+顺铂 （肺部稳定，肝部稍增大，颈部骨转进展）
2013.12 XL184 100mg （稳定）
2014.1 XL184 100mg （转移灶稳定，肺部进展迅速）
2014.2 2992 12天 （胸水暴增，呼吸困哪）
2013.3 累计抽胸水3200 ML
2014.4.1 多西他赛化疗

基因检测结果：2013.8   EGFR第20号外显因子S768I突变，其余没有突变。KRAS没有突变。Fish结果：肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号，偶见分离信号，阳性细胞比例6%，提示：未显示ALK(2p23)染色体易位。
2014.3 胸水检测EGFR野生（化疗后S768i突变消失），ALK阴性

免疫组化：ALK-D5F3 (-); ALK-NEG (-); C-MET (2+); VEGF (-); VEGF2 (2+); VEGF3 (-); HER2 (-); BCL-2 (-)

问题：家父情况严重，多西的有效率也只有10%左右。目前情况，加上原发灶尺寸7.1CM 也没有多少时间来轮试靶向药。下一步最值得尝试的药是什么（主要正对肺部原发灶）：特；Inc280， 凡德/阿西。

家父治疗贴：
http://www.yuaigongwu.com/thread-11531-1-1.html

多西+阿西。
但副作用较大，阿西用最少量的5mg，定期检测D二聚体，适量活动防止出现血栓。

对化疗没经验，祝福一下，尽快好起来。

今天去地方医院检查，彩超显示右肺胸水66*89,如果我的理解正确右肺的胸水是8.9cm，已经相当严重了，3月初左肺抽胸水3200ml是，B超显示胸水也才9.4cm，不明白肿瘤为何会进展如此之快，3月10号的CT显示右肺没有转移，胸水少量。
好消息是父亲低了一个月多月的白蛋白终于回升到35了。其它的化验结果还没有出来。
根据右肺胸水的发展，多西化疗多半无效。准备马上上阿西3mg*2, 如果副作用不大改为3mg*3,没有其他办法了。老天保佑有效吧。

我妈即将遇到你家的情况。。。。我家治疗贴，也是情况危急，   胸水究竟如何处理啊？    http://115.28.11.40/forum.php?mod=viewthread&tid=13913&mobile=yes

同离子 发表于 2014-4-15 18:08
我妈即将遇到你家的情况。。。。我家治疗贴，也是情况危急，   胸水究竟如何处理啊？    http://115.28.11. ...

我家当时用的是白介素II+香菇多糖，之后形成胸膜包裹，我个人觉得好处是一劳永逸的解决了胸水，把装胸水的容器弄掉了，缺点是肺功能的不可逆损害。当时为这事跟湖南省肿瘤医院的专家有过争执，但最终只能接受对方的方案。
我家治疗胸水过程中，有朋友推荐过用恩度或者贝伐单抗。你自己在找找其它有经验的人问问吧。

体力不好恢复，加强营养吧。可以先顺铂或白介素2注入胸腔控制。体力恢复后再多西他赛单药小剂量化疗。如果体力不支最好不要动用化疗。那病人可是真起不来了。

lx92 发表于 2014-4-16 10:02
我家当时用的是白介素II+香菇多糖，之后形成胸膜包裹，我个人觉得好处是一劳永逸的解决了胸水，把装胸水 ...

治疗的目的最终都是为了保存肺功能吧，这样的处理使肺功能受损，可谓是得失参半，真是难选择。

同离子 发表于 2014-4-17 19:51
治疗的目的最终都是为了保存肺功能吧，这样的处理使肺功能受损，可谓是得失参半，真是难选择。

最近几天晚上父亲都几乎无法入眠，咳嗽，呕吐不停。而且脚和脚踝也开始肿胀起来。看来右边胸腔抽水势在必行。
昨天晚上开始阿西3mg*2，从最小量开始服用，希望起效。

昨天跟当地医院的彩超大夫交流了下，刚好是小学同学，确认后的得知胸水的深度是6.6厘米，而不是之前以为的8.9厘米，心理稍微舒服点。但听同学说父亲肝部发现多个转移，最大的1.6*1.6厘米，比2月0.7进展不少，如果肝功还行的话，暂时应该问题不大。
阿西的效果还在观察中，最快应该月底就能有初步判断结果。