与爱同行的日子：记录父亲肺鳞癌（75岁）的抗癌历程（补记一年半病历，有空再更新）

我们赢了！ · 发表于 2023-5-24 20:48:36

无日不风波发表于 2023-03-14 23:21+ e  t% n8 i$ @: z+ Z& B! n
本帖最后由无日不风波于 2023-3-15 06:37 编辑 1 [9 F) x6 v& a3 o9 }

8 j# p  W7 P( G! D/ A2 o- j3月14日记录：新出现的双重挑战：骨转止痛与升白升板
% ]. S& _4 W- N7 q       36、   双化疗的骨髓抑制：3月1日K＋吉西他滨＋卡铂，3月6、7日连续2天短效升白，8日吉西化滨小化疗，9日用艾多长效升白，10日开始准备骨水泥手术（10日拍腰椎CT～腰椎3d重建，13日腰椎MRI增强），但11日的白细胞1，粒细胞0.6，血小板50，提示骨髓抑制严重，13日开始用瑞白短效升白，注射用白介素11升血小板，14号白细胞、粒细胞达标，但血小板却跌至25的低点。吉西＋卡铂引起的骨髓抑制太难处理。因为血小板过低，14日开始加特比澳升血小板，要等指标正常才能作骨水泥联合射频消融的微创手术。: l# ~! ?: @" ?
       10日之前的2天，左锁骨开始疼痛，近2天疼痛加剧，难忍，CT显示左锁骨处异常，14日做核磁平扫进行初步检测查锁骨原因（因不想太多照影剂，所以未选MRI增强）。13日开始采取早晚各：奥施康定1片（10mg）＋塞来昔布1片的止痛药组合，效果不佳，又准备止痛药泰勒宁（拟在疼痛爆发期，作短期加药处理）。8 @: P' k  n2 N+ C; [0 m
       晚上在归家路上接到父亲从医院打来的问候电话，心中又增添了一份力量和暖意。我们都不是在孤军奋战，新的挑战面前，我们父子又要再度携手。

骨水泥手术做了吗？费用大概多少，我也考虑带我爸去做这个手术，奥施康定30mg都压不住痛了。

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无日不风波 · 发表于 2023-5-28 09:56:42

我们赢了！发表于 2023-05-24 20:48
7 o2 E& m7 v! i, n* n1 G. n. z1 H* p骨水泥手术做了吗？费用大概多少，我也考虑带我爸去做这个手术，奥施康定30mg都压不住痛了。

腰椎L2、L5做了骨水泥联合射频消融，报销完后自费三万元。

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无日不风波 · 发表于 2023-5-28 22:00:12

一周前胸闷有加重（一天有3～4次有点透不过气），住院输液地塞米松和三代头孢一周了，胸闷症状也基本都缓解了，23号查心脏彩超，心脏也没什么大问题（无胸腔积液、心包积液，近期心肌指标等也正常）。上周期的治疗方案为：替雷＋安罗，今天咨询医生，建议改为：单用安罗。

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大树早日康复 · 发表于 2023-6-9 23:36:53

楼主能加您微信吗？家人79周岁，白紫+K维持，现在单药K可能维持不住，想跟您聊聊，微信号17327839289，麻烦您看到加下我

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无日不风波 · 发表于 2023-6-18 19:02:13

大树早日康复发表于 2023-06-09 23:36
( p9 l4 `% U: v楼主能加您微信吗？家人79周岁，白紫+K维持，现在单药K可能维持不住，想跟您聊聊，微信号17327839289，麻烦您看到加下我

前几天忙忘了

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无日不风波 · 发表于 2023-8-6 11:27:04

      6月3日～7月29日，单用安罗替尼12mg（3周期），6月18日CT显示左肺主病灶稍缩（主病灶62mmx57mm）；因近期有一点点吸不上气的感觉（吸氧后有缓解，其他身体体征正常，体感良好），7月30日CT显示左肺主病灶稍增大（主病灶68mmx62mm）。

   影像科医生将7月30日的胸部CT，和6月18日的胸部CT电子影像对比分析如下：
      1、左肺上叶主病灶（肿块），7月30日复查较2023.6.18略增大，如图红圈所示，局部边缘饱满（图1）；
   2、右肺多发小结节，前面两枚之前重点关注的结节（有时变大有时变小），这次复查略微变小（图2～5；
   3、右肺中叶实变区域，体积略变小（图6）；
      4、纵膈小淋巴结、肺部炎症情况基本没有变化。
   医生给的治疗调整方案为：安罗＋白紫（重启），理由为：
   第1，白紫和免疫联合，在所有的临床试验里面疗效都是最好的，吉西他滨跟免疫联合疗效差点，（白紫＋安罗的方案没有用过，也有起效的概率）；再者，用药方面白紫要更加便利；3.是我爸用白紫获益时间相对来说还是比较长的。
      以下为近两次CT影像的对比分析。