吃伏美替尼2个月，出现骨盆高密度结节增加，请各位老师帮忙看看

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家人吃伏美替尼两个月了，期间每个月打一次地舒单抗，这次检查盆骨和腰椎增多，肺部原发灶肿瘤第一个月检查有减小，这个月检查没啥变化，前些天感染新冠，停了3天靶向药，不知道是不是有影响，是否可能已经开始耐药，下一步需要有什么准备，麻烦请教下各位老师@keenman @柳叶刀 @地狱老师 @阳光～

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补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。

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跟停药这几天没关系，如果骨转进展，还得考虑肿瘤异质性问题，靶点可能没那么单一

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地狱老师 发表于 2023-01-02 00:41
5 h) a6 J) h, m9 h补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。

; H4 I: X$ S" u( p2 U) d好的地狱老师

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阳光～ 发表于 2023-01-02 14:44
跟停药这几天没关系，如果骨转进展，还得考虑肿瘤异质性问题，靶点可能没那么单一

有道理啊，谢谢阳光老师

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个人建议维持原方案再观察一下

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阳光～ 发表于 2023-01-02 14:44
8 W+ L" p6 L& n( M* x1 r! i7 k跟停药这几天没关系，如果骨转进展，还得考虑肿瘤异质性问题，靶点可能没那么单一

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意思是说不同部位转移有不同的突变基因吗  那是不是只要关注重点部位  控制不住的部位用其他放疗等方式处理掉  还是说要对进展部位重新穿刺？

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妈妈一定会没事 发表于 2023-07-16 22:31
0 r9 @5 Y; {( [7 A" f/ N意思是说不同部位转移有不同的突变基因吗  那是不是只要关注重点部位  控制不住的部位用其他放疗等方式处理掉  还是说要对进展部位重新穿刺？

' A0 o( }! ^3 p6 R5 X; C3 [不同部位，突变不一样太正常了，靶向药期间如果寡转移，局部放疗可以的，但是如果想找找耐药靶点，穿刺也是可以的

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