爸爸四期低分化腺癌脑转靶向请教

服易24天复查检测CEA指标：
  时间          CEA值            升/降幅                参考值                              治疗/用药
2013.6.13         29.2                                         0-5.0                        (两次培美化疗后)
2013.7.26         14.9              约降50%              0-5.0                        (四次培美化疗后)
2013.8.26         9.87              约降34%              0-5.0                           服易27天后
2013.10.16       4.63              约降53%              0-6.5                      服易77天后(省医院)
2013-10-28       4.51                                         0-5.0              服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28       4.60                                         0-6.5            空窗期  停易20天后复查(省医院)
2013-12-20       5.94              约升29%              0-6.5            空窗期  停易43天后复查(省医院)
2014-1-10         7.74              约升30%              0-6.5            空窗期  停易63天后复查(省医院)
2014-2-21         7.05              约降9%                0-6.5                   服易37天后复查(省医院)
2014-3-20         10.34            约升47%              0-6.5             空窗期  停易30天后复查(省医院)
2014-4-21          5.55             约降50%              0-5.0             重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21          3.98             约降28%              0-5.0            299804试药30天复查（福田医院）
2014-6-21          3.57             约降10%              0-10              空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22          7.61             上升113%         0-5；0-10          空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22          5.17             约降32%              0-10            重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23          9.74             约升88%              0-10              空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23        6.37              约降35%             0-10.0            重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23        5.38             约降16%              0-5.0        服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8          5.35             基本不变              0-5.0          空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23        10.97           暴涨105%            0-10.0        继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6            10.05           约降8%          0-5；0-10        服2992 15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23          6.31             约降37%             0-10           服2992 15天后复查（深圳宝安医院）  
2015-2-13          6.99             约升11%             0-5.2           空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16          8.97             约升28%             0-5.2           试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7           10.27            约升15%             0-5.2           试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28          9.37             约降8%               0-5.2           服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14          8.53             约降9%               0-5.2            服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4            7.46            约降13%              0-5.2          服299804三周后复查（老家县医院）
2015-6-15          7.71             约升3%               0-5.2          服299804十天后复查（老家县医院）
2015-6-25          7.25             约降6%               0-5.2             空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6            6.50             约降10%             0-5.2           继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16          7.06             约升9%               0-5.2           继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27          8.02             约升14%             0-5.2           继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27          9.34             约升16%             0-5.2           服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22         13.49            约升45%        0-5.0；0-10.0    服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23        10.12           约降25%              0-10           服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29        8.51             约降16%              0-10           服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30        10.65           约升25%         0-5.0;0-10.0     服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23        8.70             约升2%                0-10           服易24天后复查(宝安区医院)
      
这次复查跟广州复查结果相比较就没有任何意义了;但跟24天前同一医院检测结果相比,指标不降反升,根据全景基因检测结果,可以证实一代EGFR TKI耐药机制确实形成了.
这一个阶段易瑞莎足足89天,是自服易以来连续服用时间最长的一次.
凡德根据基因检测报告应属有效,抑或还可以再将凡德和阿西纳入下一个轮换中再试一次?
或是继续服用易+4002,还是2992(299804)?
目前还是有点纠结,9291暂时还是不用,如果指标不下,就得动用9291了.

经过与老爸沟通,决定今日回乡下.
1:自今日开始空窗15天,15天后检测CEA确定下一步用药;
2:若CEA指标上升超过10,开始服用299804;
3:299804之后,拟接着服用凡德,阿西,以再次确认V靶点是否确实无效;
4:若确认V靶点无效,下一步将在易瑞沙联药(或特罗凯联药);2992(299804);9291上选择一种方案;
5:冠心病手术决定春节后安排手术,同时服用相关药物;祈祷手术前没有意外;

wjm1313 发表于 2015-12-22 16:09
这一套基因检查一共要多少钱？

谢谢

不知道楼主家的804效果如何？是804单药，还是联合？

HYY 发表于 2016-1-29 17:09
不知道楼主家的804效果如何？是804单药，还是联合？

谢谢HYY关注！
第一次使用299804效果很不错，这次是第二次启用。效果有待观察。
有机会多探讨。谢谢！！

效果还不错！祝福！关注中、

一切尽在不言中 发表于 2016-2-1 10:51
效果还不错！祝福！关注中、

谢谢关注！！

关注中，，和亲人病情有点相似，祝福！

我家第一次单独用50mg/d的804，CEA从11.2降到7.99，降幅28%，说明单药804有效。副作用主要是腹泻，每天3-4次。比上次联合2992时的副作用轻些，不知你家的副作用怎样？

又到了补功课的时间了！
空窗15天后指标大涨，服804 30天复查检测CEA指标：
  时间          CEA值            升/降幅                参考值                              治疗/用药
2013.6.13         29.2                                         0-5.0                        (两次培美化疗后)
2013.7.26         14.9              约降50%              0-5.0                        (四次培美化疗后)
2013.8.26         9.87              约降34%              0-5.0                           服易27天后
2013.10.16       4.63              约降53%              0-6.5                      服易77天后(省医院)
2013-10-28       4.51                                         0-5.0              服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28       4.60                                         0-6.5            空窗期  停易20天后复查(省医院)
2013-12-20       5.94              约升29%              0-6.5            空窗期  停易43天后复查(省医院)
2014-1-10         7.74              约升30%              0-6.5            空窗期  停易63天后复查(省医院)
2014-2-21         7.05              约降9%                0-6.5                   服易37天后复查(省医院)
2014-3-20         10.34            约升47%              0-6.5             空窗期  停易30天后复查(省医院)
2014-4-21          5.55             约降50%              0-5.0             重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21          3.98             约降28%              0-5.0            299804试药30天复查（福田医院）
2014-6-21          3.57             约降10%              0-10              空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22          7.61             上升113%         0-5；0-10          空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22          5.17             约降32%              0-10            重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23          9.74             约升88%              0-10              空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23        6.37              约降35%             0-10.0            重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23        5.38             约降16%              0-5.0        服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8          5.35             基本不变              0-5.0          空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23        10.97           暴涨105%            0-10.0        继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6            10.05           约降8%          0-5；0-10        服2992 15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23          6.31             约降37%             0-10           服2992 15天后复查（深圳宝安医院）  
2015-2-13          6.99             约升11%             0-5.2           空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16          8.97             约升28%             0-5.2           试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7           10.27            约升15%             0-5.2           试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28          9.37             约降8%               0-5.2           服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14          8.53             约降9%               0-5.2            服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4            7.46            约降13%              0-5.2          服299804三周后复查（老家县医院）
2015-6-15          7.71             约升3%               0-5.2          服299804十天后复查（老家县医院）
2015-6-25          7.25             约降6%               0-5.2             空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6            6.50             约降10%             0-5.2           继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16          7.06             约升9%               0-5.2           继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27          8.02             约升14%             0-5.2           继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27          9.34             约升16%             0-5.2           服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22         13.49            约升45%        0-5.0；0-10.0    服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23        10.12           约降25%              0-10           服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29        8.51             约降16%              0-10           服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30        10.65           约升25%         0-5.0;0-10.0     服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23        8.70             约升2%                0-10           服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7            13.97           约升60%              0-5.2          空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7            9.81             约降30%              0-5.2          服804 30天后复查（老家县医院）     
因为副作用耐受力差，空窗15天后指标大涨，虽然上涨在意料之中，但涨幅却出乎意料之外。赶紧服用804，30天后指标降幅不错，但这次副作用好像比之前厉害很多，口腔溃疡，皮疹，手掌及手指皮肤开裂硬化脱皮，甲沟炎......
虽说指标下降了30%，但仍处于高位，好在老爸精神不错。现改服9291，希望能再下一城。
近期计划安排冠心病支架手术，希望一切稳定......