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一代特罗凯耐药,二化有效

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72437 19 杰米依 发表于 2022-6-8 16:48:28 |

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肺腺癌原发增大(脑部单发4mm2年一直稳定),一代特罗凯27个月耐药,穿刺基因检测还是21突变,丰度33.9%。目前化疗二次,一化培美+卡铂方案,二化培美+卡铂+贝伐,昨天结果出来,CEA从625降到509,病灶从40*36缩小到30*31,化疗有效,但是老妈化疗不耐受,比较抵触化疗。主治是让我们做完四次化疗方案,不行就铂类减量或者不加,老妈她自己还是想试靶向药。这个靶向药复敏的都是做几次化疗才有机会?现在化疗有效的情况下,是继续坚持化疗还是尝试一下挑战靶向药?顺便再请教一下,可不可以用速锋刀把原发处理掉,副作用是不是也很大?

19条精彩回复,最后回复于 2022-8-10 15:05

会飞的企鹅  硕士一年级 发表于 2022-6-8 17:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
盲试奥西也不错吧

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-6-8 18:20:45 | 显示全部楼层 来自: 中国
发一下第二次基因检测报告截图,考虑4次减量铂类化疗,然后尝试2代药物阿法替尼。阿法替尼无效再考虑奥希替尼,前提你第二次基因检测准确。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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秋枫8622  初中三年级 发表于 2022-6-8 21:00:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
请问你们21有伴随TP53吗?感觉你们一代吃的时间很久

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[LV.2]与爱新人
杰米依  初中一年级 发表于 2022-6-9 08:58:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北

92想放后面在试

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[LV.2]与爱新人
杰米依  初中一年级 发表于 2022-6-9 09:02:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
地狱老师 发表于 2022-06-08 18:20
发一下第二次基因检测报告截图,考虑4次减量铂类化疗,然后尝试2代药物阿法替尼。阿法替尼无效再考虑奥希替尼,前提你第二次基因检测准确。

这是最近的基因检测报告

                               
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[LV.2]与爱新人
杰米依  初中一年级 发表于 2022-6-9 09:03:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
秋枫8622 发表于 2022-06-08 21:00
请问你们21有伴随TP53吗?感觉你们一代吃的时间很久

做了3次基因检测,没有测出来TP53,连T790也没有测出来。

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秋枫8622  初中三年级 发表于 2022-6-9 09:44:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
我觉得如果化疗有效可以化疗四个疗程然后再试特罗凯,或者二代. (如果组织做基因检测没有790,那可能就真没有的概率大…).

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[LV.2]与爱新人
我比你快乐  硕士一年级 发表于 2022-6-9 09:51:48 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
现在化疗有效,应该维持现在的方案,做满四次再试试阿法。

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[LV.2]与爱新人
杰米依  初中一年级 发表于 2022-6-9 10:50:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
秋枫8622 发表于 2022-06-09 09:44
我觉得如果化疗有效可以化疗四个疗程然后再试特罗凯,或者二代. (如果组织做基因检测没有790,那可能就真没有的概率大…).

今天做核酸,准备明天开始三化,争取把四次做完。四化后在评估一下看看要不要挑战特或者阿法。不知道为啥测出来还是21,丰度比第二次测的还高不少,取的原发病灶,就怕肿瘤的异质性,没有取到正在进展的病灶。

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