肺腺癌晚期21突变达克替尼5月，医生说已耐药，求助。

母亲吃达克替尼30㎎5个月，最近一次检查cea由1.4升到2.4（确诊时为5.6），CT显示略微变大，体感没有明显变化，但偶尔咳嗽。
医生说看CT影像，有的小结节消失了，但是也有新增了，所以判定耐药。
刚吃5个月，上一次检查效果也还算挺好，实在不甘心。
请教论坛的大神们，这种情况确实已经耐药了吗？接下来该怎么办？医生说连贝伐或者换三代。

                               
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化疗2-4次，再次挑战达克替尼

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肿瘤标志物最近测的其他值怎么样？pdl-1应答是多少？

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地狱老师 发表于 2021-08-12 23:18
肿瘤标志物最近测的其他值怎么样？pdl-1应答是多少？

cea确诊时5.6，服药后分别是1.8，1.45，最后一次是2.45。pdl1服药前测是10%。

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阳光～ 发表于 2021-08-12 22:41
化疗2-4次，再次挑战达克替尼

谢谢阳光老师回复，请问这个情况是可以确定耐药了，对吗。。化疗的话用什么方案好些呢？培美，贝伐加铂类这样吗？因为医生对化疗不是很积极，没有给什么方案。

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容华 发表于 2021-08-14 09:53
谢谢阳光老师回复，请问这个情况是可以确定耐药了，对吗。。化疗的话用什么方案好些呢？培美，贝伐加铂类这样吗？因为医生对化疗不是很积极，没有给什么方案。

培美联合铂类加贝伐，这个方案就算标准方案了，如果不耐受，再去掉贝伐试试

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容华 发表于 2021-08-14 09:53
谢谢阳光老师回复，请问这个情况是可以确定耐药了，对吗。。化疗的话用什么方案好些呢？培美，贝伐加铂类这样吗？因为医生对化疗不是很积极，没有给什么方案。

也不能判断耐药，有结节消失，也有新增结节，可能是缓慢耐药，肿瘤异质性

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阳光～ 发表于 2021-08-14 10:46
也不能判断耐药，有结节消失，也有新增结节，可能是缓慢耐药，肿瘤异质性

阳光老师，化疗和医生说的连贝伐，哪个更好一些呢

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容华 发表于 2021-08-14 10:50
阳光老师，化疗和医生说的连贝伐，哪个更好一些呢

都可以的这两个方案

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阳光～ 发表于 2021-08-14 11:02
都可以的这两个方案

请问老师这种情况是化疗后直接再挑战靶向，还是间隔段时间？在耐受基础上，化疗次数是越多越好么

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