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今天刚收到第二份基因检测。今后的治疗该何去何从？求大家给点经验，医生都是按照指南，自己不出错就是工作的感觉。哎……% k& v" T. \9 r( u' o
患者：65岁
" o+ o4 V6 J. J9 I确诊时间：2021年1月! w+ B, i& K5 |, n) i3 J6 R. c- K
患病类型：肺腺癌，egfr21号基因突变，确诊时多脑转移，淋巴结转移。当时头疼入院。3 c+ [. q4 S# [9 n# _1 H% C
治疗：2021年1月，26个全脑放疗。
7 N. }0 v) l$ B2021年1月～2023年3月，达克替尼单药。脑部控制的很好，肺也得以控制。
3 p# I" \1 \1 v) G8 u; F2023年3月锁骨淋巴结疼，有肿大，考虑耐药，换了伏美替尼。
A' B0 Q3 [! l, V" D* @ [& Z2023年3——2024年5 伏美替尼
% e) Y9 }8 Z. _4 i# l' X! b, ]其间，2023年4月后背肩胛骨疼，做了全骨扫描，未见异常，就一直疼。尤其是脑核磁检查的时候，20分钟免强挺下来，现在想想可能是肿瘤转移牵拉神经疼。2023年6月出现腰痛，以为是腰间盘，因为刚做没多久的骨扫描，真的让我们麻痹了。2023年9月，对腰部做了核磁共振，确认腰椎出现了骨转移。7 n: k* Y: I' [7 L8 u( H
2023年9月-2023年10月，伏美替尼➕安罗替尼
, e8 v# h! c0 O, Q4 n没有改善，疼痛依旧，为了缓解，我在论坛上找到阳光，推荐我卡博替尼，于是尝试卡博，有效改善骨痛。但随之而来的是血栓。为了缓解疼痛和血栓。, i9 M* _ J( B2 [; j3 H' H! `/ O% G
2024年1月腰部做了放疗，10个，缓解很小，我爸说钱白花了，其实我觉得效果可能在缓慢上来，抗血管生成的的卡博和安罗都没吃了。+ i" O7 x5 r9 L9 e! c& D' R: q
2024年3月换成伏美➕卡马。又做了外敷，腰部终于得到控制。但肋骨和胸腔又开始疼，止疼药一级一级升，开始服用吗啡。发现有胸水，医生说化疗吧。可是我犹豫了，害怕了。耽误了父亲的治疗，5月份胸水已经很多，不得不放胸水。( ?. t9 @2 c# q7 m
2024年5月，住院放胸水，大概有3000ml左右，4天放出去的。医生说可能伏美耐药，让做基因检测，只能抽血，说锁骨淋巴太小。我发现住院的时候，父亲嗜睡，找到之前头部核磁，是去年的11月，已经半年的时间，申请做了头部核磁。果然头部进展，医生说不能等基因检测了，化疗吧。) H' b4 m) @4 q: V% a
2024年5月，信迪利单抗➕贝伐单抗
) E; a; m# Q d* F3 P这两个药打完之后，我爸当天因为要出院的缘故，状态很好，可是回到家第二天就开始难受，浑身疼，无法形容的生不去死。
( n% T. e$ d% X: r+ S& m4 z我现在担心胸膜怎么控制？胸膜太疼了。脑膜如何预防？基因检测出来了，貌似没有新的突变。还能吃什么药来尝试？卡博行吗？它多靶点，可不可以再吃达克试试？求助各位……怎么办？
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