母亲奥希替尼耐药 求耐药后续方案 万分感谢

母亲肺腺癌晚期服用奥希替尼两年耐药，做了胸膜穿刺取组织基因检测，求后续的治疗方案  谢谢




治疗经过
2021年
11月 13日
住院临床诊断：肺占位性病变 . 肺恶性肿瘤 . 胸膜继发恶性肿瘤 . 肺继发恶性肿瘤. （左）胸腔积液
病理诊断：“肺穿刺组织”破碎组织符合肺腺癌，免疫组化结果符合肺原发腺癌
基因检测结果：
两个基因突变  EGFR(c.2235_2249del，p.Glu746_Ala750del，Exon19)
ARID1A(c.1507C>T，p.Gln503*，Exon3)
PD-L1 未表达
肿标：CEA(1419)  CA125(3739)  CA199(>12000)  CA153(232)  NSE(14.6)
2022年
2月25日 肿标：CEA(1.5)  CA125(19.2)  CA724(2.74)  NSE(12.5)
4月11日 肿标：CEA(1.6)  NSE(14.2)  
7月20日肿标：CEA(2.5)
12月2日 肿标：CEA（1.6） NSE(12.5)
2023年
3月10日肿标：CEA(1.8)  NSE(11.3)
4月18日 肿标：NSE(11.8)
7月4日 肿标：CEA(1.4)  NSE(10.7)
11月1日 肿标：CEA(1.6) NSE(11.9)
2024年
1月13日 带状疱疹感染 肿标： CEA(1.4)  CA199 （59.5↑ ）CA125（23.3）  于1月20日治疗出院
3月13日 CT肺部平扫 ：左侧胸腔出现积液  
3月15日 肿标：CEA(1.9)  CA199（295.8↑ ）  CA125（69.4↑） CA153(10.4)
4月6日  血液基因检测阴性
4月16日 肿标：CEA(1.8)  CA199（936.5↑ ）  CA125（95.1↑）
2021年12月初开始单靶向药奥希替尼治疗至2024年4月16 日  
4月17日 奥希替尼+安罗替尼  
5月20日穿刺胸膜基因检测

加油

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你好，我爸也是奥希耐药了，你们目前选择了什么方案？能交流下吗？

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木桃188 发表于 2024-6-8 16:15
你好，我爸也是奥希耐药了，你们目前选择了什么方案？能交流下吗？

现在奥希+安罗    最近肿标上升了   唉  

lcfson 发表于 2024-06-08 17:09
现在奥希+安罗    最近肿标上升了   唉  

CT有变化吗

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加油再加油. 发表于 2024-6-8 18:35
CT有变化吗

有增大

lcfson 发表于 2024-06-08 17:09
现在奥希+安罗    最近肿标上升了   唉  

请问安罗用了多久？

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有kras，12d，靶向基本没药。
但好像见过有人在试什么原料还是临床试验什么的，问问，或者自己多找一下。
成熟些的，egfr加抗血管，安罗不行就换其它的抗血管试（常见的不太贵的都可以试）。
再一个阿法之类的靶向，是否可以联合免疫抗血管之类的，也可以问一下。

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化疗放疗，能上就上。说不定把kras打下去了，能争取一段时间

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奥西加安罗也控制不住的话，考虑一下上化疗了，或者ADC临床药物也可以，安罗靶点多，有效率还算不错的，如果这个联合也控制不住，其他抗血管靶向药有效率可能也不高

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