三代耐药，肺部水肿严重，是否再次基因检测？

大家好，我母亲2018年10月确诊肺腺癌晚期，基金检测是19突变，吃一代药伊瑞可一年半后出现脑转移，2020年5月份改吃国产三代药阿美替尼，2021年9月份病情出现进展，胸腔有积液，改做化疗一次，但是化疗后一直吐，不见好转。最近几天住院，做了血液基因检测，还是只有19突变，其他的没有。医院给了建议加上免疫药物，现在免疫两个疗程。目前主要的一个问题是，肺部病情进展后导致肺部水肿特别严重，肺部一直肿胀，无法好好休息。医生说蛋白低，也补充了血红蛋白，胳膊和腿也是水肿，现在有必要再做一次组织的基因检测吗？肺部水肿有没有好的方法治疗呢？

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为什么要血液啊，胸腔积液也比血液好，当然组织更好，现在上免疫药有效果吗，评估了吗？我总觉得盲目上有点冒险的，奥西耐药以后，不代表靶向药没有路了，我家奥西去年第一次耐药出现met到今年五月份二次耐药出现C797S反式和EGFR扩增，都是有药可吃的方案呀，又赚了一年多的靶向时间

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重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

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地狱老师 发表于 2021-12-04 00:03
重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

老师好，我母亲现在是肺部有一大片区域水肿挤压到了胸部，一直有胀痛的感觉，输了好几天血红蛋白了，手部和腿部还是一直肿，有什么好的方法吗？目前的治疗方案是化疗药物加上了免疫，两个周期了，效果不见好转。谢谢

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地狱老师 发表于 2021-12-04 00:03
重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

                               
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有明确的驱动基因，使用免疫有效率极其低，快停了吧。耐药了去做实体组织基因检测，而不是说去用个免疫治疗

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