本帖最后由 爸爸最棒 于 2014-7-29 11:12 编辑
豆叔，您好！根据以上您给荷花的答复中提到的用药原则“能单药绝不联合”，具体到我爸目前的靶向备药方案上，可以理解为接下来最适合换的药是阿西替尼吗？昨天我帮爸爸拟定了三个备药方案：
1.74mg装的2992再用1个月；
2.印特+184(50mg)；
3.印特+280（250mg*2）。
这其中的2992是不是应该由阿西替代呢？这三种备药方案合理吗？烦请豆叔指教！
本帖最后由 爸爸最棒 于 2014-7-29 11:13 编辑
憨豆精神 发表于 2014-6-21 16:26
其实你自己已经回答了你提的问题：“我知道，一，靶向药要用过才知道效果；二，提前制定计划是没有用的， ...
豆叔，您好！根据以上您给荷花的答复中提到的用药原则“能单药绝不联合”，具体到我爸目前的靶向备药方案上，可以理解为接下来最适合换的药是阿西替尼吗？昨天我帮爸爸拟定了三个备药方案：
1.74mg装的2992再用1个月；
2.印特+184(50mg)；
3.印特+280（250mg*2）。
这其中的2992是不是应该由阿西替代呢？这三种备药方案合理吗？烦请豆叔指教！（上面的贴子回复那里点错了，所以重复了发贴，请豆叔见谅！）
1480003056 发表于 2014-7-28 16:33
憨叔您好，又来麻烦您了！我妈妈第一个月9291（60）毫克，您建议第二个月加量，我妈吃的是（70）毫克，现 ...
谢谢憨叔的指点！！！
爸爸最棒 发表于 2014-7-29 08:55
豆叔，您好！根据以上您给荷花的答复中提到的用药原则“能单药绝不联合”，具体到我爸目前的靶向备药 ...
不好意思，豆叔，一急就老是出错，以下是我爸的治疗经历：
检测时间/服药时间 服用药物 服用剂量 CEA（ng/ml) CEA变化幅度CT示肺部病灶 颅脑MR
2013年5月14日 治疗前 无 无 无 37*36mm 无
2013年8月13日 治疗前 无 18.46 无48*42mm 无
2013年11月6日 治疗前 无 30.56 无 无 无
2013年11月25日 治疗前 无 34.2 无 47*50mm 无脑转
2013-12-27至2014-01-23 特罗凯(正版28天)150mg/天 21.16 降38%37*36mm病灶最大径缩小约26% 无
2014-01-26至2014-02-25 特罗凯(印版30天) 150mg/天16.66 降21% 无 无
2014-02-26至2014-03-29 特罗凯(印版30天) 150mg/天 20.92 升26% 无 无
2014-03-30至2014-05-05 特罗凯(印版17天,赠特20天共计37天) 150mg/天 21.32 升2% 46*35mm病灶最大径增加约24% 无
2014-05-7至2014-06-09 特罗凯(印版7天,赠特26天共计33天) 150mg/天 26.31升23% 病灶尺寸未标注（提示较前增大） 无
2014-06-11至2014-07-17 阿法替尼(YL药2992，共计36天) 74mg/天 32.55升24% 病灶较前无明显变化 无
憨叔，看到你稳定真的替你感到高兴。不知道你还记不记得我，我爸爸2013年3月7日直肠癌手术，术前发现肝上多发转移。2013年6月开始奥沙利铂联合希罗达化疗8次，期间使用过四个月的易瑞沙，两个月的多吉美，三个月的特罗凯。从2014年3月开始伊利替康联合希罗达化疗4次，最近一次化疗是6月4号结束，肿标还是比较高的，CEA和CA199都在300多。本来想趁着间歇能够做一次肝部的介入，但是最近查一下黄疸指数一直居高不下，前后已经保肝有一月余，总胆红素已经升到50几，不知道憨叔能否建议一下后续如何治疗？有什么靶向药可以作为备用？保肝的药也在挂水中，口服的有当飞利肝宁（主要成份就是水飞蓟），还有什么口服保肝药可以推荐吗？非常感谢！
υīСКī 发表于 2014-7-30 09:48
憨叔，看到你稳定真的替你感到高兴。不知道你还记不记得我，我爸爸2013年3月7日直肠癌手术，术前发现肝上多 ...
为什么不用抗血管生成类药？是害怕“疯狂反扑”？你只用抗EGFR一类靶向药和化疗药，是很难走下去的。如果易瑞沙或特罗凯有效（你没说有没有效），是可以接着用2992的，2992后可以凡德他尼，凡德他尼后可以阿西替尼，然后又易瑞沙……我曾建议过一个胃癌复发的人用了一个月阿西替尼，使腹后膜转移和肝转移的病灶全消失。你不用阿西替尼这类而用副作用非常大的口服化疗药，非常可惜，希罗达是可以把肝功弄崩溃的，我在10年前就见过。你现在肝功开始恶化，唯一的办法不是“护肝”“保肝”，那是任何东西都护不了保不了的，只有停止口服化疗药，肝功不护不保也可以自行好起来。
送上祝福，祝憨兄逢凶化吉
吉人天相！！！
憨豆精神 发表于 2014-7-30 16:04
为什么不用抗血管生成类药？是害怕“疯狂反扑”？你只用抗EGFR一类靶向药和化疗药，是很难走下去的。如果 ...
感谢憨叔提醒，用过两个月的多吉美，指标控制略涨，就直接换了特。应该说，易或特都是有效的，当初用的时候CEA一直控制在100以内，用特的时候还低到过40几。
感谢憨叔提点，现在已经停了化疗药，先行保肝，后续会备阿西，先从2.5MG剂量开始，非常感谢提点，祝你身体越来越健康！
憨叔你好，我有个远房亲戚得了肺鳞癌。基因检测FGFR(成纤维细胞生长因子受体)阳性。以前做了几次射波刀，有所控制，现准备用靶向药，目前了解到有多维替尼等6-7种针对FGFR靶点的药，这些药的靶点中基本都包含内皮因子靶点的。那么如果要轮换，是否可用表皮因子的靶向药轮换，还是在几种FGFR靶点药之间轮换？请你指教。非常感谢