憨豆精神 发表于 2014-5-4 17:12
我至今不明白，全国的医生全都不肯让病人用泰能，那么泰能制造出来是干什么的呢？难道要留给更重要的感染 ...
憨叔您好，看了您的帖子，从中学到了很多，真的是很佩服您，真遗憾没有早点看到您的帖子，倘若我父亲有您那么一点精神，我们也不至于到现在的地步。
我们这里的医生是很肯用泰能的，每次住院都用泰能，像这次泰能都用了将近一个月了，结果
用泰能前 用泰能后
白细胞计数 10.7 11.2
中性粒细胞百分比 94.6 86.5
淋巴细胞百分比 2.9 10.5
降钙素原 未测 0.36
C反应蛋白 未测 87.7
痰培养： 未检出致病菌
医生的意思是肺内肯定有感染（但是什么类型的感染又说不上来，只是说像我父亲这种癌症晚期病人有感染是必然的），但泰能都打了快一个月了，不能再打了，反正也没发烧，痰培养也没有检出致病菌，要观察几天，靠爸爸自身的免疫力来抗感染。请问憨叔像这种情况到底是什么类型的感染？真菌？细菌？该如何用药？
另外，我父亲特罗凯无效，培美卡铂无效，ALK的基因检测为阴性（其余的基因样本不够，没做），目前阿西有效，但阿西很容易耐药，请问我们什么时候换药好（父亲现在的状况很差）？该换什么药？这是我父亲的治疗贴http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=14073&page=1&extra=#pid189221。 希望您能帮我们出出主意，在此叩谢了！
吴家女 发表于 2014-5-12 23:58
憨叔您好，看了您的帖子，从中学到了很多，真的是很佩服您，真遗憾没有早点看到您的帖子，倘若我 ...
我没有感染过，所以没这方面的经验。在我编的这个帖子里，有老马专门写的关于感染的帖子，你为什么不读呢？至于如何换药，我也有专门的帖子，也在那个总帖里，你读了就知道。http://www.yuaigongwu.com/thread-13590-1-1.html
本帖最后由 刘刘 于 2014-5-15 08:52 编辑
吴家女 发表于 2014-5-12 23:58
憨叔您好，看了您的帖子，从中学到了很多，真的是很佩服您，真遗憾没有早点看到您的帖子，倘若我 ...
如果没有发烧，那就出院吧，我父亲12年入院化疗，获得性重症肺炎，用尽了各种抗生素， 泰能都不算什么，后来主任说只能用“老虎素”了，最后强行出院，带了一盒4500的叫个什么沙星的最好的口服药，提心吊胆出院，天天查体温，看症状，以备不及之时再次入院，老天有眼，出院后，病人心情好了，居然一天天好起来。有的时候，不要太依赖医生，太依赖药物！ 当是右肺实变，抗生素，抗真菌都用了，在医院折腾一个多月，搞得我父亲精神都有点问题，出院后，右肺吸收的非常好，有位医生说可能是化疗引发的应激性肺炎，不清楚了。
刘刘 发表于 2014-5-15 08:39
如果没有发烧，那就出院吧，我父亲12年入院化疗，获得性重症肺炎，用尽了各种抗生素， 泰能都不算什么 ...
我们也很想出院，只是我爸爸人特别虚弱，c反应蛋白又高，痰很多，担心出院病情会恶化
憨豆精神 发表于 2014-5-4 17:12
我至今不明白，全国的医生全都不肯让病人用泰能，那么泰能制造出来是干什么的呢？难道要留给更重要的感染 ...
我父亲月初感染用泰能5天效果明显好转
本帖最后由 kxplmyt1227倩 于 2014-5-17 01:00 编辑
憨叔，您好。
父亲2012年12月确诊左上肺腺癌，伴两侧肾上腺转移，两侧颈部、纵膈内及两肺门淋巴结转移，2013年9月底多发脑转，10月初发现多处骨转、腹膜后结节转移，2014年5月考虑肝转，父亲有基础病乙肝肝硬化多年。现原发病灶以及颈部、纵膈、肺门淋巴结、肾上腺转移病灶均为稳定状态（去年4、5月均行放疗治疗），但现头部转移病灶发展，且新增肝转，CEA暴涨至746，现在服用特罗凯+120（80mg），详细治疗记录请见http://www.yuaigongwu.com/thread-11881-3-1.html，请教憨叔，下一步怎样用药合适？万分感谢。
kxplmyt1227倩 发表于 2013-10-11 07:29
憨豆叔，您好。我父亲已按照您的建议于10月10日开始第一天服用特罗凯，为了解目前身体整体情况，于10月9 ...
憨叔，您好。
父亲2012年12月确诊左上肺腺癌，伴两侧肾上腺转移，两侧颈部、纵膈内及两肺门淋巴结转移，2013年9月底多发脑转，10月初发现多处骨转、腹膜后结节转移，2014年5月考虑肝转，父亲有基础病乙肝肝硬化多年。现原发病灶以及颈部、纵膈、肺门淋巴结、肾上腺转移病灶均为稳定状态（去年4、5月均行放疗治疗），但现头部转移病灶发展，且新增肝转，CEA暴涨至746，现在服用特罗凯+120（80mg），详细治疗记录请见http://www.yuaigongwu.com/thread-11881-3-1.html，请教憨叔，下一步怎样用药合适？万分感谢。
kxplmyt1227倩 发表于 2014-5-17 23:36
憨叔，您好。
父亲2012年12月确诊左上肺腺癌，伴两侧肾上腺转移，两侧颈部、纵膈内及两肺门淋巴结转 ...
昨天看了，一时不知如何回答你。像你这样的治疗我没法理解，特罗凯从来没有效，但一直吃着。
建议要么做个全面的基因检测，然后再用靶向药；要么先阿瓦斯汀＋力比泰＋卡铂，要么吃阿西替尼，把CEA降下来再算。
本帖最后由 kxplmyt1227倩 于 2014-5-18 23:05 编辑
憨豆精神 发表于 2014-5-18 12:19
昨天看了，一时不知如何回答你。像你这样的治疗我没法理解，特罗凯从来没有效，但一直吃着。
建议要么做 ...
谢谢憨叔在百忙之中的回复。
父亲于2013年1月10日，已做EGFR基因突变检测和ALKFISH检测，检测结果如下：
EGFR基因突变检测：未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变；
ALKFISH检测：肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号，偶见分离信号，肿瘤细胞数50，阳性细胞比例6%（<10%）,（注：免疫组化ALK-），提示未显示ALK（2P23）染色体易位。
请问憨叔，基于以上基因检测结果，下一步怎样用药合适？
另，因父亲自服用特罗凯以来，肺部原发病灶以及颈部、纵膈、肺门淋巴结、肾上腺转移病灶一直为稳定状态，但脑部有进展，近期可能新增肝转，骨转移处未做评估，考虑特罗凯可能对肺部有效（稳定病灶于2013年4、5月均行放疗治疗，用药期间父亲一直服用拉米夫定、水林佳、易善复、参一胶囊、灵芝孢子油、乳铁蛋白、善存），故一直未停止服用特罗凯，不知这个判断是否正确。
kxplmyt1227倩 发表于 2014-5-18 22:10
谢谢憨叔在百忙之中的回复。
父亲于2013年1月10日，已做EGFR基因突变检测和ALKFISH检测，检测结果如 ...
当然错误，错误在于你把身体切开几部分，其他部分肿瘤发展，光肺部肿瘤不发展有什么用？癌是全身的癌，只要新增加病灶，就是发展，就是原来的治疗无效。这是很普遍的误区，所以这么多人发生脑转，全是因为肺部不进展而死死留恋原来的方案不肯改变所导致的。及早换药不是没事找事干，是没办法的事，不换的结果就只有一条，到处发生转移。
用克里唑替尼很有希望，为什么不试试？