关于脊柱转移的处理建议

小富即安 发表于 2013-4-14 23:31

                               
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今天开始盲吃易瑞沙，另附上检查报告，请平安姐给我一些建议！！谢谢

平安姐，骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向，骨转部位是不是需要放疗？

小富即安 发表于 2013-4-15 23:00

9 M( n+ @$ {* ~7 v; m: ~7 l0 e  ^                               
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平安姐，骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
1 \/ q0 b8 F8 k6 f3 ^# @手术之后根据病理准备化疗或者用靶向，骨转部位是不是需要 ...

' s6 c& T9 l: K一般要求术后放疗。

平安！ 发表于 2013-4-16 15:59

                               
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3 a, f, U! y+ z) }' d( ]$ r一般要求术后放疗。

5 I) [, H8 N6 v6 \: [谢谢平安姐回复！

你好平安，刚拿到EcT报告，肋骨，胸腰椎，髂骨，股骨都有转移，已打两次唑来(第二次开始用择泰)，现在先不管其它的，先处理12胸椎和2，5腰椎，请问是cT合适还是MRI，一来是确诊，二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

将来 发表于 2013-4-1 11:07

3 X! W7 |& K+ H$ p) ]                               
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谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗？我们对这方面的了解比较欠缺，不想再重蹈 ...

4 R! T# W8 Q" Y9 Z8 _" A) w将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题，你可以去挂号问问。

糖果色 发表于 2013-4-26 10:14

                               
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将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题，你可以去挂号问问。

- E9 y# p" _8 o& S2 n  r7 }谢谢你提供的信息，可惜我妈已经转移到脊髓，做不了骨水泥，刚做完脊柱减压固定手术。
! S, c5 Y$ k  f在此，也想给其他骨转的患者一点提醒，一旦骨转，一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看，并注意观察。
% X0 B3 T/ }# R4 R) ~我们就是没有重视骨转移问题，只是打骨转针，没有及时采取其他措施，才导致肿瘤进展迅速，不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以，又没有其他转移，做这手术还是有意义的。
我特别提到骨肿瘤科，因为当时情况紧张，我们先去了一骨科专科医院做的各项检查，检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术，但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后，主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后，再针对性治疗。从手术开始那天，医生就让我们停靶向药，等拆完线再吃。
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将来 发表于 2013-4-26 19:21

5 i) l! Y. \6 q  ~; Y5 i5 v                               
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% u; w2 ^5 N. L; _0 J3 h' }+ t) b谢谢你提供的信息，可惜我妈已经转移到脊髓，做不了骨水泥，刚做完脊柱减压固定手术。
在此，也想给其他 ...

2 e( x: B7 u; Y' I+ W找到机会手术太好了，好好恢复，会好起来的，加油！

平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
* A9 \- t+ B' s5 u  y1 ^$ M1 y您说我们下一步该做什么？
+ \- ]! t; L8 X（1）该做什么检查，用做骨扫描吗？
（2）吃什么靶向药，继续184吗？
% i0 q* M- Z! e3 `; }8 u（3)骨转移继续打骨转针吗？用不用做其他的治疗？
麻烦平安姐了！

lierhao 发表于 2013-4-27 15:54

/ [# W: b* r: q. u, k6 R                               
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平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
& Y) ?1 ~- M- Q( {5 H2 R+ P: \您说我们下一步 ...

. M$ a" H  v2 }3 L0 e0 m1 V1 c不了解你家病情我没法回答你的问题。

  v9 u) S7 C: Z- H6 ]) Y平安，你好！
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
5 v, l2 e+ k; T. P, T% b今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻，前几天检查，颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转，成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因，打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位？ 不可能每个地方都放吧？ 以及相关注意事项。谢谢！
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! G! u' J, A) j8 R检查报告（这个检查没发现颈椎的问题，后来CT定位时又发现颈椎有骨转）：
& l9 y9 f& J5 u% |. W" Y1、胸正常生理曲度变直，胸1，10椎体及附件信号异常，T2为混杂信号，T1为低信号，增强扫描病变轻度强化，L3/4椎体信号异常，考虑破坏。
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
# Q- M! b- D' ]& ~' P) ^3 W( v) I1 m3、未见骨性椎管狭窄。
; ^! w- q4 E  M8 _1 L4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
8 A# ?# Q9 x2 U9 T3 f5、胸髓信号和形态未见异常。
3 @  W9 d2 H! b8 d+ U
+ W' ^1 D# h, X5 A' u9 B& ~2 Q2 Y诊断意见：胸1，10椎体及附件，L3/4椎体骨质破坏，结合病史考虑转移。
- O( w( G1 r# H$ {0 x% L# m: k! _: S右肺广泛性渗出性病变，右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
右侧胸膜增厚明显。
: b$ P% `8 U+ I! W" ~