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关于脊柱转移的处理建议

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724055 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
wyhong  高中三年级 发表于 2013-2-19 09:29:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安老师,不好意思:我重新链接  + Y  e# m$ \/ X' r- t
   新年好!(因到上海咨询过周彩存教授,他说我爸要密切注意骨转的情况(化疗4次后去的,带了PET)):我们13年1月做了核磁和CT ,因害怕骨转压迫神经,这半月来不断 咨询医生,杭州 有肿瘤科医生说射频不能用于骨转的治疗,想问老师,我爸目前可以去做射频+骨水泥吗,我爸现在生活质量很好,我就是担心错过时机,想脊椎最大的地方做2 {) b3 a% b) J9 {
,老爸目前是易+择泰http://www.yuaigongwu.com/thread-5352-5-1.html   再次谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-19 11:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2013-2-19 12:05 编辑
9 ~( s3 E3 R: z0 E  H  S% k! A
wyhong 发表于 2013-2-19 09:29
: o: `: ^# I7 s1 m平安老师,不好意思:我重新链接  4 {0 X8 `# B4 P) u; I: |; Q; d
   新年好!(因到上海咨询过周彩存教授,他说我爸要密切注意骨转的情况 ...
8 I0 ]$ L7 A0 ~3 K1 `2 P

% ^, Z) y( G; o+ {, _这么多的多发脊柱转移,易瑞沙能维持病人生活质量、病灶没有进展,就尽量往后推迟局部治疗时间,暂时好好享受易瑞沙带来的片刻宁静吧。9 [  F! g; K% h& Z) e, B
要规范用药!不要去信什么中医中药、偏方秘方抗癌!不然会辜负了你家易瑞沙随便吃几粒都那么好的效果。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 10:42:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
平安! 发表于 2012-12-29 13:15
* L' o7 G) j2 @( O+ k11月3日开始索坦,12月10日CT(也就是说吃索坦37天),与10月25日CT比较明显进展。/ i# v' Z' v7 y/ s/ w# Q0 b1 U+ k
最近几天脊髓压迫有所 ...

& S: z8 M8 P8 ~7 i8 Q8 ~/ o4 c* D平安姐姐,求助,爸爸1月27号的增强CT结果出来了,与12月10号的片子比较又有进展,肾上腺从5.0cm*3.4cm长成8.0cm*6.3cm,肝内较前片有所增多,脊柱有所进展。之前的用药是11月3号开始索坦,4周停2周,12底月开始服用中药(正规医院肿瘤专家开的)硒酵母片每天2次每次2粒,每个月一支唑来膦酸,这是不是已经证明索坦无效了?索坦加量吃还有意义吗?7 Y; {1 S+ h7 l$ o& @( E
我应该给爸爸备什么药?帕错帕尼还是阿西替尼呢?药品的渠道能不能告诉我一下?
* Y/ {6 U, Q' s* [' X1 j脊椎的手术也顾不上了,过年这个月的20天爸爸状态都特别好,散步打牌,可前天从停索坦之后又生活不能自理,疼痛,卧床了···
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-23 12:56:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-23 10:42
( I, s1 F6 ^+ `平安姐姐,求助,爸爸1月27号的增强CT结果出来了,与12月10号的片子比较又有进展,肾上腺从5.0cm*3.4cm长 ...

/ g6 p% k7 c1 A; Y$ g" I9 }1 _对你家病情没有整体概念,给个链接。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 14:26:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
平安! 发表于 2013-2-23 12:56
1 P8 i, N# ?7 ]0 D对你家病情没有整体概念,给个链接。

& ^( @# @/ h; `, |& I+ w: ?  x% Q平安姐姐  这是我家的帖子  谢谢  http://www.yuaigongwu.com/thread-8579-1-1.html   
自强不息  大学四年级 发表于 2013-2-23 16:32:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
本帖最后由 平安! 于 2013-2-23 23:09 编辑
. E: b. z# ?# {1 c0 ?; u% i
4 m: J, x3 S" r平安老师,您好!
" p" E3 Z9 h+ g  P$ g, i   我是2010年10月份由于腰部疼痛,后查出右肺腺癌伴骨转移,经做磁共振后发现T1-T3、  T5、  L12均遭不同程度的破坏,并于2010年11月份对T1-T3做了骨水泥手术,2011年6月份对T1-T3做了13次的伽玛刀治疗,T5和L12没有做任何处理。2012年7月份做过复查,T1-3 还有少量的病灶存在,L12未发现病灶,T5当时没有提及。2013年2月20日做磁共振对腰椎椎部分复查,影像所见:T4、5椎前见类园形T2高信号影。T5椎体见斑片状T1长T2信号影,增强见明显强化。诊断意见是:T4、5椎前囊状信号,T5椎体异常信号。
' V4 S3 Z5 ?4 M+ U& E9 s胸部CT这次也一并检查了,右叶中部斑片状小结节和2012年7月份相仿,肺部病灶一直处于稳定中。现在的治疗是几种靶向药轮换在用,CEA有手术前的770到现在的31,现在在服用T药,第一个月T药效果稳定,第二个月的T药服用效果还没有检查。骨转针曾经打过9次,后来因为不疼就停了下来。XL184吃过1个月无效停。$ J' H8 y0 N0 w
  现在我除了腰部还有点不适外(没有疼痛感),其他都很好。我想请教平安老师的是:
$ G5 Y% u5 Y# @' {% B   像我这种情况对以前没有处理过的T5是否要做伽玛刀处理?T4、5椎前囊状异常信号是不是进展了?
0 J' d* d( c  [/ t, G* J3 U这是我的帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-1812-1-2.html
; Y9 M' n, l2 e5 e% I3 P% s3 W
6 E1 O4 v$ n+ Q# Q1 v: o  O( U& |6 Y4 z6 p% a9 H8 G: ]
肺部控制得这么好,不错!) W5 t, S5 d5 z  O8 ]7 A. x
1、要打骨转针。
! N9 q* f- C+ ^! _) a# A; L2、T4、5椎前囊状信号去年影像检查没提,不知道是新发现的还是去年就有。把去年的片子拿去找放射科会诊。对照今年的片子看是不是
% j- @9 I# p  E5 g, Z% Z$ g' d: A新出现的病变。
; L+ r2 I; }3 q7 s% n8 h3、现在病情稳定,可以考虑去做T5射频消融+骨水泥。
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-23 19:28:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-23 10:42 3 y# {5 l5 [6 ?
平安姐姐,求助,爸爸1月27号的增强CT结果出来了,与12月10号的片子比较又有进展,肾上腺从5.0cm*3.4cm长 ...
7 N( g/ P/ v' R0 c
快换药吧,帕唑、阿西、多吉美都行。1月27就出来结果了,2月23日才想着来咨询,然后跑去吃中药。这种病耽误一天都可能就是一条命啊。以后不要太沉得住气了。
$ i9 p+ h' Y1 U) _; t! `, U9 u# M. z8 d, a
把脊柱CT结果原原本本贴上来看看是不是必须马上处理。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 21:07:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
平安! 发表于 2013-2-23 19:28
: A! [: v! K; ~快换药吧,帕唑、阿西、多吉美都行。1月27就出来结果了,2月23日才想着来咨询,然后跑去吃中药。这种病耽 ...
8 B  `$ B9 l( n! f* I
对不起,平安老师,我打错了 是2月17号照的片子,您能给我阿西的渠道吗?谢谢,我马上给爸爸准备药。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 21:52:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 糖果色 于 2013-4-26 10:51 编辑 . x( G" |! s* E2 ^+ F
5 _! f; i2 \4 T$ w% O) z! |  i( `
平安老师,您帮我看看,我还有从医院拷贝回来的2月17号的原片,但是有一千多张,不知道怎么给您方便,但是这次的CT脊椎没有12月10号的清楚,12月10号是为了给爸爸找脊柱手术机会照的腰部三维CT
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-23 22:49:17 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

6 ], y0 ]4 J- X* k/ w5 c7 ]从影像描写看,12月份有T11,L3改变还不是很严重,2月17说大致同前。脊柱这里暂时别管,先吃药控制住软组织病灶再说吧。肾癌,2个月从4点多发展到8点多少见。0 Y. g6 ~$ f6 C& P

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