关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

! b1 w6 j( x7 e; [' i" x1 W; v# n                               
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5 n1 q  C3 @" p+ k0 U$ R- {http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
3 ]  h3 X+ r# ^4 }0 o7 C如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

# @7 t: C, q; i* s$ O  p% p                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
9 I$ D7 n0 `  i+ Q快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

* `7 f  v/ m8 k2 ~: A* n: ^; `平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
- c3 ?2 f* l' c7 I9 m/ R" ?3 Q    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
6 ?7 ^1 |1 C' j/ _1 B' ~  G& t                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
1 u" |* P2 C  I- F; V# i                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

" o% V0 R- C' `* b' }                               
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平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
0 o5 P! w1 W. {9 E9 T5 [2 r那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
, G0 ?6 V- k1 R( A' T0 q9 P4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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4 l; d8 W: A# _找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
7 S) B# d* W  l; ]' g- C. m如果破坏不严重，那就建议去做 ...

; {) m- ^% s  V+ U现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

1 q& a2 m" u8 Y: A- k* c# B, l                               
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% r' a/ k; @% s  I$ H+ m: e找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

# S6 V, E& N: V" t" a
$ {4 N! j/ `  y( ~4 Q谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
$ r* ?3 `6 H. `    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
) q2 F) t* d& h9 N% F    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
. Z- T# C8 y  l+ U' {    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
+ ^# M" E, e5 B3 \% a* L    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
, W7 o, i  ]9 x8 D9 `, {    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
! S( R4 o# m+ R    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
$ t1 r* z+ @/ i: X
4 j4 C. N0 N: `# ~4 X平安姐：1、现已更换服2992，
7 {! `9 G/ k& e; p' ?* ^               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
" R: G4 t- n- m* @6 E( m" V               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
+ b- i8 x# L* ~0 f4 c( q6 ^           谢谢平安姐，祝您平安！

# a3 p$ }9 g, e. u$ o   
   

7 h% x! l  y( K" t

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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8 a* w! c2 k. ~+ ^# e谢谢平安大姐及时回复。
! ^. G; J7 x! d4 F& f    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
4 g6 [7 c, B# x; c    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

# N, ?: s7 A% Z1 }+ }$ v& V2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

7 B) J$ X* o2 q- J/ l; n
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

- o4 H( |/ b; C7 Y, u2 d; V8 k                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。