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小虾子
发表于 2021-6-29 18:17:03
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来自: 广东广州
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基本情况:
性别:女; 年龄:54岁;身高:162CM;体重:43KG;
确诊时间及分期:确诊肺腺癌二年余IV期 右下肺肺腺癌伴胸腔积液、多发骨转移、脑实质转移、肾上腺转移、乳腺转移
治疗过程:
2019年6月:PET-CT显示右下肺肿物、大量胸腔积液、多发骨转移(胸1、胸8、腰4、肋骨),胸水检测提示腺癌,基因检测EGFR19外显子缺失突变。一线治疗:吉非替尼+唑来磷酸。13个月后进展
2020年5月26日:行胸椎1、胸椎2固定手术 (确诊时胸椎1病理性骨折)
2020年6月:胸腔积液增多,PET-CT显示无新增转移部位。基因检测EGFR19del、EGFRT790M、TP53。
2020年7月12日:开始二线治疗奥希替尼+唑来磷酸
2020年2月1日:CEA、CA125指标上升,奥希替尼加量到90mg,45天后复查进展,血红蛋白、白蛋白等指标开始下降。
2021年3月:因右侧胸腔积液较前增多,加用贝伐珠单抗(安维汀)+奥希替尼60mg治疗,每21天一次。
2021年3月30日:胸水基因检测EGFR19del、NRAS Q61K、PTEN Y178fs、TP53、STK11突变
2021年4月21日:头颅MR显示左顶叶直径4mm结节,可疑脑转移,咨询伽马刀,医生建议暂不放疗。
2021年5月11日-17日:因体感乏力、胸闷、低蛋白血症当地住院调理,输血1200ml,计划上广州化疗。
2021年5月18日:省医主治判断贫血较严重,不建议化疗,尝试三线治疗阿法替尼+贝伐珠单抗(安维汀)
2021年6月12日:胸闷心悸当地住院,停阿法替尼和安维汀。发现右侧乳腺肿块,B超显示恶性肿瘤,未做活检了解病历类型。
2021年6月17日:开始四线治疗白蛋白紫杉醇100mg静脉化疗周疗一次。
2021年6月22日:化疗一次后气喘加重,两天后缓解。贫血、白蛋白低下、发烧,炎症指标高、暂停化疗并转院调理。现在每天在医院输白蛋白、脂肪乳、等一些补品
目前身体状态:气喘缓解、乳腺肿块和后背痛(吃奥斯康定与塞来西布后缓解)、手脚水肿、脑钠肽指标高、小便不利(利尿治疗后缓解)、营养不良、近期胃口尚可。
主治医生已不做任何抗肿瘤治疗,妈妈求生欲很强,化疗免疫治疗都还没真正用过。不想就这样放弃治疗。
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