虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。. l3 E; V0 P% Z" u _
& i8 {& V8 v$ d# G) B8 u& J
- P! @8 o- m4 ?3 K" o! |% j2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”$ e1 D5 |1 }" |$ x
4 ^ i. l* U" \* w* P, U——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。2 B2 z* R( B, _& X% m2 z+ v2 Q* j
7 _7 b2 o1 y4 e
; j h& w1 B3 c6 d, s! H2 T- G+ b9 \; P6 a7 Y$ d" S9 `
2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。
5 u% u8 z6 L# \2 r后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
& V& n m" ?7 i1 Q* R! x又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。
# g/ Z! t0 s& r
2 z2 o; [% m+ x& S# F“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”
/ ~) \1 Y8 q% C4 } |& I9 q8 |/ W& y: [
——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。6 G) f& C& u$ L* X& j# n
! b( h3 F d2 E
, s3 q: ]* j9 \' M; n6 l5 b" H U/ j4 f0 k" e
“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”6 d& A8 b! P- _
“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
" T4 v( _2 S' n5 K
+ A4 |' J! U N% I8 N——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。* c% I# G; E2 m
* l$ D3 M* H3 s& r4 S% a5 s3 ]& ?
“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。; n# I& d7 C$ N( r3 G
4 J/ f: D! q$ F( s% ^. k$ K1 N# J- B; W' e( w7 ?/ h- z* s
1 K7 V3 R1 m9 p- X+ n% y
我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。! x' _' O# _* q/ q9 P+ R
3 ^4 y' p' d8 t, y脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |