说真话太难——一个转移癌患者的治疗之路

SUNRONG302 发表于 2014-8-9 12:09
吃9291还有13天满4个月，两个月的时候查过，对主病灶的变化医生和CT报告的看法不一致，右侧肱骨头从一年半 ...

CT报告已经拿到，与6月比较，进一步好转，至少是稳定。具体是：
1.左肺小结节影0.73cm（6月是1.0cm), 另一钙化小结节影0.6cm（6月是0.6cm，部分钙化）, 这两处应视为好转；
2.双肺索条灶，左肺下叶背段钙化灶，右侧少量胸腔积液，较前相仿，应视为稳定；
3.右侧肱骨头稍高密度结节0.5cm ,较前相仿（6月是高密度结节0.5cm), 应视为略有好转，或稳定。
据此，我认为9291继续有效，50mg控制肺部结节已经足够；4月23到6月21用半片特，右侧肱骨头进展，从结节样高密度影变为高密度结节0.5cm，6月23到8月9号恢复1片特，结果高密度变成稍高密度，尺寸没有增加，因此我认为特对控制肱骨头结节有效。
有好心人曾建议我9291 加量到96mg，停特，我因为担心9291加量会影响血压和心脏，又坚信肱骨头1年半未变是特的作用，所以选择了9291剂量不变，特改为1片。现在看来我的决定初步取得好的疗效，打算继续原剂量不变，再吃两个月。
这样做是否妥当，会不会有潜在的危险，请曾经帮助过我的阿梁和荷花提出自己的意见，谢谢！

恭喜孙老，有效控制中！

SUNRONG302 发表于 2014-8-10 17:49
CT报告已经拿到，与6月比较，进一步好转，至少是稳定。具体是：
1.左肺小结节影0.73cm（6月是1.0cm), 另 ...

阿姨，您好，

表格已经更新，如果有不对的地方，请告诉我。

原来我曾经想过，如果9291 50mg/天+特罗凯1片/天有效或稳定的话，试服用9291 70mg/天（或75mg/天）+特罗凯半片/天，就可以比较出9291和特罗凯对您身体的效果的差异。但是现在我认为还是继续9291 50mg/天+特罗凯1片/天比较好。

我读论坛上关于9291用药经验的帖子的感受是：这个药的效率较高，用这个药真正有效的，剂量不需要很高。

荷花池荒岛 发表于 2014-8-11 05:35
阿姨，您好，

表格已经更新，如果有不对的地方，请告诉我。

谢谢你及时回复并更新表格，我原来也打算第4个月把9291加到60mg，特只用半片，后来看见憨豆先生说50mg能控制就没有必要加量，同时我也担心半片特控制不了肱骨的进展，反复斟酌，才决定剂量不变，但心中仍感不安，所以没等到满4个月就做了CT。结果继续好转，结节缩小幅度不大，但愿是因为T790所余不多，而非开始耐药。前天得知9291临床试验的有效期是3-6个月，实际有人用到1年，多么希望我也能长期用下去！肱骨头尺寸未变，从高密度变为稍高密度，只能算稳定，所以特不宜减量，先维持原剂量再说。

阿姨，您好，


下次见医生的时候，建议让医生看看最近两次CT结果中的肱骨头股转的地方边界是否清晰。

这次稳定也说明了您体内没有多少cMet。如果以后把9291撤下来，可以换上4002。

您最近两次血常规中的白细胞、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比结果怎么样？

荷花池荒岛 发表于 2014-8-11 08:14
您最近两次血常规中的白细胞、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比结果怎么样？

7月22社区医院体检，我的血常规基本正常，唯总胆固醇稍低，可能是吃降脂药的影响。白细胞5100，比开始吃9291 时下降了2000左右.
关于肱骨头的表述一直是高密度结节状阴影，6月份是高密度结节0.5cm,这次是稍高密度，一字之差而已，从来没有提过边缘问题，后天我要去看医生，请他看看电脑上的影像，谢谢你的提醒。

阿姨，您好，

前一段时间，有人(又一个五年）提出：如果靶向药有效的话，影像上病灶的边界应该是清晰的。我想了想他/她说的话，认为有道理。

楼主坚强{:soso_e163:}

荷花池荒岛 发表于 2014-8-11 23:49
阿姨，您好，

前一段时间，有人(又一个五年）提出：如果靶向药有效的话，影像上病灶的边界应该是清晰的 ...

回复荷花池荒岛：
1.CT报告每次都是由不同的实习医生或研究生书写，不同的医生审查，所以一字之差不说明问题；
2.今天请主任医生在电脑上看肱骨头结节边缘是否清晰，他避而不答，只说和上次差不多，不能定为骨转；
3.问及他上次不予承认的“模糊一片”，他说是不怎么看得见了。