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晚期NSCLC靶向和化疗方案选择的几个问题

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1295415 397 老马 发表于 2013-4-24 19:20:41 |
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[LV.1]初来乍到
jieseng  高中一年级 发表于 2016-5-19 11:43:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
知难而进 发表于 2013-4-25 01:20
我的理解是会无效啊。所以感觉只有EGFR突变的人很苦啊,一个靶点吃来吃去,想替换都不行。

感觉绝大部分t790突变实在耐药后产生,所以不用担心。初来乍到,拼命学习中。
凯-4002-92-92凯-培美卡铂贝伐-92凯(弱效)-安罗(有效)-92+184(无效)-92+凯(弱效)-多西-易+克(无效)-住院保
lh0707  小学四年级 发表于 2016-6-5 16:14:45 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
凯美纳吃了11月后现在出现耐药了,现在改吃9291,没有任何转移,医生要求采用放疗,家人担心放后会有大的副作用,不知道目前只有的情况是非一定要放疗?
tailai8  小学六年级 发表于 2016-6-6 11:31:42 | 显示全部楼层 来自: 重庆
laoting 发表于 2015-8-29 19:43
您好,我父亲易瑞沙服用五个月有耐药现象,肿瘤增大,CEA升高,咳嗽增多,支气管后淋巴结增大,请问,服 ...

同求!找到渠道了吗?多谢!
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shangdideya  小学六年级 发表于 2016-6-9 12:18:04 | 显示全部楼层 来自: 上海徐汇区
老马 发表于 2013-4-24 19:35
4.7  空窗的风险有多大?
  EGFR TKI耐药后停药很可能会出现爆发性反弹,临床实验数据显示,61个病人中 ...

医生给我妈妈的建议是培美曲赛单药化疗,化疗首日起停易瑞沙,第六天起再继续服用易瑞沙,然后等下一周期的化疗,化疗后用药同前,不知这样能否对付易瑞沙耐药,同时希望不要产生报复性生长
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shangdideya  小学六年级 发表于 2016-6-9 12:19:30 | 显示全部楼层 来自: 上海徐汇区
每天学习一点点,慢慢积累,谢谢楼主
20号天使  初中三年级 发表于 2016-6-13 15:10:27 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢老马的整理分享,太多了,得慢慢消化。
爱是
linda971011  小学四年级 发表于 2016-6-21 12:58:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
想请教一下经验丰富的老马,我母亲61岁,40天之前查出肺腺癌IV期伴有脑转骨转,脑部多发其中有个病灶3公分左右,病人主要的外在表现是肿瘤部位的牵拉痛,还有偶尔的恶心呕吐(我不确定是奥斯康定的副作用还是脑部病灶的原因)。5月底进行第一次化疗,培美+顺铂,化疗前一天做了基因检测,目前结果是21突变,明天开始第二次化疗。我目前纠结的是什么时候上靶向药,因为主任医生的建议是既然化疗都上了,而且目前没有明显证据表明无效,至少是做两个疗程的化疗,然后通过影响判断一下效果;而和他下面的副主任医生沟通,他认为化疗对脑部的作用有限,既然21因子突变,可以考虑化疗+靶向药(目前手头有印版的易瑞沙),化疗结束前后7天不吃,中间时间吃药的方式进行。我比较纠结的就是究竟什么时候上靶向药合适,还有就是脑部的病灶如果化疗无效是否考虑咖玛刀或是全脑放疗,医生的建议是放疗损伤是不可逆的,在没有明显症状的情况下还是谨慎使用。
百宝箱  禁止访问 发表于 2016-6-22 10:15:40 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
dabong  小学四年级 发表于 2016-6-23 09:55:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-7-3 12:08
Differential Sensitivity of ERBB2 Kinase Domain Mutations towards Lapatinib
http://www.ncbi.nlm.nih ...

马哥你好   求教!指点!  特5月左右发现开始耐药,肿瘤大0.4cm,CEA涨3个,请问现在应该如何治疗,新人很多专业名词看不懂,还在慢慢学习中,病情还请马哥指点,,感谢了!
ljlslt  初中一年级 发表于 2016-6-25 23:56:23 | 显示全部楼层 来自: 北京
想请问原发耐药,即除了T790突变无其他突变的病患是否可以直接上9291?或4002?

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