母亲走了，奇曼丁曲马多

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& k* `2 A3 M$ `) b7 G; v2 H3 [. `2014-01-06
& G) s, N2 f$ z& s2 ], S
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
, Z% p" D  ]- e* B) S2 b5 T副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
5 T( [1 g: S- h9 C6 T  a

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

5 O2 f9 n( W' W8 W１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
* I( v" N, B, B. n２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
, s( c% x0 j! `0 n: T４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
; k. R# g+ Y2 A4 _2 s4 ^' c/ z2 M７，是否再度尝试１８４？
* r' _' }( j# V" o' L" u８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

6 o' Z" X' R1 g8 c7 J7 T  v  U/ l本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


  K7 n% p& b: ]. q7 L' {2013-12-24

% V3 m5 A0 q& W+ x( k8 U妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

+ b- k* [5 T7 n5 J/ `/ C- w3 ~治疗过程：
时间                         CEA             备注
) M" N) L# ]$ M+ n2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 ^3 b7 {9 L; G9 N" C  e                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 K( W4 Q$ B7 e* j; ^5 {2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
$ d/ ?" s: T: b+ Q2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 Q; H  r' O# w' V  ^+ e: R, g2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
0 v% _5 j5 u4 y$ J) Q8 g4 J* g) A, }2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
/ }. {8 {7 ~# ]4 j9 o3 y% y* n0 N21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
0 a- @4 r4 d" Z1 c( C) \我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
1 L; l8 K7 ^) T1 ^) f6 x8 Q
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
% `- K6 F# C+ ]# e  X
- H! N$ ]0 P! H7 Z- C* v治疗过程：
2 u! t0 Z4 j. |" q- H/ \时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 {  p' D7 ]9 B                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
4 q. j$ F3 b8 l  D2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. H* n/ R+ s+ g* q5 ~* D2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
8 Y: C/ E( [  Q# z1 }( Q9 Y: q. {2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 u" {0 ]6 Q* b2 s2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
6 _+ Y. x) v$ [, j3 [, N2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
: R& M7 Z2 d) T
问题：
  e& E; R3 N+ c0 c/ x开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

8 a8 r( x" b. f1 |7 a& a新的一年到来了。
2 S0 p: F* T" P0 f) [2 m) j7 O努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

% u. }# y' d. X$ A妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- Q) h. R' r3 ?& n+ k1 t
7 V9 }4 H( n9 Q' F" {治疗过程：
+ k# W0 k& |8 l' N4 f2 a2 ]4 B时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
# O; s/ q5 Z% m2 ?2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
& {( Z: v+ R# L# l. N) |2 S2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
$ K- H$ r8 W. [, E$ u6 m好好生活。

逝者安息，楼主节哀