母亲走了，奇曼丁曲马多

4 A+ x3 E" H  f# D2 o# Q  x: K) v! }. Q
2014-01-06

# j0 Y* }, _8 V2 cWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

; s, [1 {: c% X7 B% P骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
- T6 i) e4 I; d3 c" H4 r5 B, v副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
+ j; h# r( @) Q5 U& Y2 @4 _( p还没有做粪检。

2014-01-16

) ?. z, h, p" I$ t在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
' w! ]7 Z7 s* l- A+ }# s6 M; E开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
4 S; F# V- M0 X; G３，便秘的对策？
6 i" r1 T5 D) V2 m４，是否需要专门抗凝治疗？
( ^- H! {0 ~7 P; x- y５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
- M" Y+ `! [! [( A1 f$ i６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
0 r' W$ w  R2 f! B９，有效的标准是什么？

( }) ^; C. ?" M本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
" X  g6 l' X6 Y. F) c" [
5 X) ^  T' {0 B7 |8 p1 f5 k
6 z7 T+ v- D3 V6 D$ R& j3 k2013-12-24

! |! {, K7 L0 }0 u7 S妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

4 d" F+ ^6 f  e$ w治疗过程：
时间                         CEA             备注
% _% \' T4 o! c6 O9 A  ^2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
' G. }- Z! d* O  a2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
, Z( R* n! Z$ g  L# o3 _1 q2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
0 K( q  ^/ ?: ^9 i' L9 M; P' s2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
. w* b! b3 `$ J: |3 ], J% r
问题：
; E# b9 ~7 Q, l0 X8 A: ?现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
+ D1 X" S) v6 i
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

! K0 l# W  D  j* z请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

" f( v# n7 Y5 K0 Z4 Q0 i1 m这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
) f+ E% T" {5 }
1 l- a$ L; }2 l9 t
$ K( R& ?0 Y" o, V4 P2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

, p3 M& D- ^6 |/ U治疗过程：
- Z- |5 f$ N& ~$ f% V6 X时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 Z' z8 R# ^5 }2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
& q% t. F: f3 F2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2 a. q* `% H5 F2 \& \/ Q2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
3 B0 F9 w" q2 |  C0 G
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
* X+ M6 Y9 S, k# |努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

! B9 l. ~- N1 |& k! C" X妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
# E; |4 t+ P2 [  z  B# K; a2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
# Z( L5 L1 w2 |! P# y" K4 t6 y2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
* h9 i; H9 V. S2 p7 L2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
- \7 J( e$ P0 z$ _9 F9 w5 f, X2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
* U3 V& @6 Y  X& W0 H6 B2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
$ r* _/ j/ P  t% w! I) x/ A尝试克药是一个选择。
' \1 h: J) K) Z8 j9 ]  M实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
% {' R! r+ K  Q6 q; t9 U% S好好生活。

逝者安息，楼主节哀