奥西替尼原发灶稳定稍见缩小，肝和骨转移进展迅速，下一步治疗方案如何选择

hongt 发表于 2021-01-25 22:07
K药但价高，国产的也行而且进医保价格优势很大，颈部可做B超看是否有血栓、血栓大小，做血D二聚体、纤维蛋白原、血小板、出凝血时间等，了解是否存在出血或凝血状态，因为肿瘤和靶向药/化疗都会导致血栓或出血状态，有血栓和出血时要定期检查防治

好的，谢谢您！

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2位大咖说的非常详细了，至于怎么选着看你自己了，做基因检测最好是组织做，
血液准确率低，

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你们吃的阿斯利康公司的奥西替尼吗？9291一共吃几个月?

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keenman 发表于 2021-01-24 10:48
从PDL1高表达这个结果上看，有可能化疗联合免疫治疗会有效果，在一代药耐药，产生T790M突变而采用9291的效果又控制不利，这个时候应该采取全身性的化疗方案，待9291过渡期之后可以加免疫治疗时加上免疫治疗。如果效果不佳，再考虑EGFR靶向药联合CMET扩增的靶向药，比如9291联合280

请问老师，本身多发脑转，但至少无体感。服用泰瑞莎第三个月，最近一个月，明显走路身体不协调，是不是意味着脑部进展了？

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短笛 发表于 2021-01-26 21:21
请问老师，本身多发脑转，但至少无体感。服用泰瑞莎第三个月，最近一个月，明显走路身体不协调，是不是意味着脑部进展了？

之前，打错字了。不好意思。

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keenman 发表于 2021-01-24 10:48
从PDL1高表达这个结果上看，有可能化疗联合免疫治疗会有效果，在一代药耐药，产生T790M突变而采用9291的效果又控制不利，这个时候应该采取全身性的化疗方案，待9291过渡期之后可以加免疫治疗时加上免疫治疗。如果效果不佳，再考虑EGFR靶向药联合CMET扩增的靶向药，比如9291联合280

您好，请问发现T790M突变后用9291效果不好，紫白加奈达铂五次后可以吃回9291吗？

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陈原 发表于 2021-2-1 17:34
您好，请问发现T790M突变后用9291效果不好，紫白加奈达铂五次后可以吃回9291吗？

之前查出T790M突变时用9291效果就不好，可能是存在其他的伴随突变影响了9291的效果，通过化疗之后再挑战的话，也就是利用9291的EGFR靶点，有可能会有效，但把握不是很大。