基因检测有T790突变，奥西替尼效果却不好，麻烦大神们帮忙建议下

我父亲肺癌，具体治疗信息如下，易瑞沙耐药后基因检测出T790M突变，本来十分庆幸，服用后一周体感大幅改善，但是服用2个月左右复查，肺部结节有增多，但纵隔多发淋巴结有较前减少，再服用3个月后复查，结节仍在多发转移，后续怎么办，迷茫，医生建议做化疗并配合PD1艾瑞卡，我应该怎么办

                               
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2021年1月12日进行了第五次白紫加奈铂的化疗，控制情况不错，化疗期间又做了两次燃石血液检测，所有基因突变都变成阴性，燃石这边认为是化疗效果好，同步的CT报告也显示结节变小减少。但人对化疗也基本耐受到了极点，第六次以后要停一下恢复一下体力和心态了。

我打算单用奥西替尼，然后两个月频率通过CT和血液基因检测来监控情况，如果有变化再来辩识，论坛的大神请给予下指导，谢谢！！

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是应该先做化疗还是再做基因检测呢，医生也主张基因检测，但也表达可能外周血假阴性可能性会很大

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今天已开始进行紫杉醇白蛋白+铂化疗，老爸，加油！！

                               
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奥希替尼应该有效，会不会是剂量不够？

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63岁也不大，身体可以  可以化疗看看 这个效果明显

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都督翠茗-李翔 发表于 2020-10-16 14:57
63岁也不大，身体可以  可以化疗看看 这个效果明显

是的是的，爸爸是个胖子，而且意志力坚强，所以我觉得应该能抗过化疗

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我也是有的增大，有的减少，也准备用白紫化疗，加油！

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我老妈也刚耐药，目前三药联合化疗中，我考虑之后三代药无效的话，做个穿刺，更加精准一些，走一步看一步。

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最先测的790m这个基因突变，检测报告是用血液做的还是实体组织？

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