老公肺腺癌晚期多转，L861Q及TP53突变，请教治疗方案问题

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本帖最后由游泳的鱼1221 于 2020-10-13 22:07 编辑

各位老师，我老公四化结束了，主治说要换方案，改吃阿法替尼和每28天一次培美，请各位老师帮我分析一下方案是否可行，如果采取这个方案，需要注意些什么。谢谢！

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阳光～ · 发表于 2020-10-14 07:38:42

个人觉得，没有脑转的话，阿法单药可以控制，可以单药，阶段性穿插化疗，每个月化疗，病人也折腾，我家是19加TP53，髋骨转移，股骨转移，单药控制两年多，这段时间都快忘记他是病人了，培美用多了也是会耐药呀，不停歇的用，副作用不可忽略，本来阿法副作用也不小

游泳的鱼1221 · 发表于 2020-10-14 11:03:14

阳光～发表于 2020-10-14 07:38
个人觉得，没有脑转的话，阿法单药可以控制，可以单药，阶段性穿插化疗，每个月化疗，病人也折腾，我家是19加TP53，髋骨转移，股骨转移，单药控制两年多，这段时间都快忘记他是病人了，培美用多了也是会耐药呀，不停歇的用，副作用不可忽略，本来阿法副作用也不小

谢谢！我准备做两次，评估结果如果挺好的话，就停了培美。

张家豪 · 发表于 2020-10-14 13:36:11

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蓬蓬 · 发表于 2020-11-23 21:19:41

江苏省肿瘤内科哪位医生靠谱？

丽红 · 发表于 2020-11-24 08:04:45

阳光～发表于 2020-10-14 07:38
个人觉得，没有脑转的话，阿法单药可以控制，可以单药，阶段性穿插化疗，每个月化疗，病人也折腾，我家是19加TP53，髋骨转移，股骨转移，单药控制两年多，这段时间都快忘记他是病人了，培美用多了也是会耐药呀，不停歇的用，副作用不可忽略，本来阿法副作用也不小

如果有脑转要怎么办我跟群主家情况类似有脑转

阳光～ · 发表于 2020-11-24 08:19:30

丽红发表于 2020-11-24 08:04
如果有脑转要怎么办我跟群主家情况类似有脑转

那就换入脑好的靶向药，不知道你家什么突变

丽红 · 发表于 2020-11-24 08:42:30

阳光～发表于 2020-11-24 08:19
那就换入脑好的靶向药，不知道你家什么突变

这三种突变有脑转估计也有脑膜转还没有确定吃过一代特罗凯三代9291 三代耐药后化疗吉西他滨卡帕没效头疼严重下一步该怎么办谢谢老师

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阳光～ · 发表于 2020-11-24 10:43:24

丽红发表于 2020-11-24 08:42
这三种突变有脑转估计也有脑膜转还没有确定吃过一代特罗凯三代9291 三代耐药后化疗吉西他滨卡帕没效头疼严重下一步该怎么办谢谢老师

如果怀疑脑膜转，就要按照脑膜转开始治疗，E靶点还存在，就92加量，PIK3CA丰度不高，这个可以先不考虑，TP53这个就比较麻烦，可能化疗药无效就是因为这个丰度过高了

丽红 · 发表于 2020-11-24 11:24:07

阳光～发表于 2020-11-24 10:43
如果怀疑脑膜转，就要按照脑膜转开始治疗，E靶点还存在，就92加量，PIK3CA丰度不高，这个可以先不考虑，TP53这个就比较麻烦，可能化疗药无效就是因为这个丰度过高了

谢谢老师我这种可以试试9291联合804不

共16条精彩回复，最后回复于 2021-11-7 23:10