【记录】肺腺癌四年脑骨转移9291联合卡博30个月总结与展望

希罗达 · 发表于 2020-11-5 18:17:25

hepinggongchu 发表于 2020-11-05 17:38
请问，你们自己买药。自己决定下一步怎么治。下次去找医生，医生会生气么? 是找同一个医生复查么？

主治一直不变的，用药方案也都有跟医生讨论过，所以不会生气。

夏飘雪 · 发表于 2020-11-5 18:42:43

你好，我母亲是KRAS突变，骨转腰部骨折，现在化疗维持治疗，肺部稳定，但是骨转严重，一直打骨转针唑来膦酸，效果不大，想让她尝试卡博替尼，对于这药怎样吃，还有副作用怎样注意，能否赐教！还有购买途径能否告知。非常感谢！

希罗达 · 发表于 2020-11-5 21:06:18

夏飘雪发表于 2020-11-05 18:42
你好，我母亲是KRAS突变，骨转腰部骨折，现在化疗维持治疗，肺部稳定，但是骨转严重，一直打骨转针唑来膦酸，效果不大，想让她尝试卡博替尼，对于这药怎样吃，还有副作用怎样注意，能否赐教！还有购买途径能否告知。非常感谢！

如果是单药使用卡博可以40mg或60mg剂量，副作用方面注意下血栓和血压问题，定期监测，复查的时候查一下d二聚体等血凝指标，其他的话刚开始服用可能有肠胃方面的副作用，渠道站内信你，是否尝试自行评估一下。

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命运石之门 · 发表于 2020-11-5 22:16:38

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louok · 发表于 2020-11-6 08:42:32

希罗达发表于 2020-10-31 11:58
免疫信迪利联合卡博？这方案不多见，免疫联合抗血管生成卡博也不优先，具体方案应该是根据基因检测和免疫表达结果制定。

我们医生就建议卡博（印度）和PD1（合资），刚基因检测出来没有靶点

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wangjun8864 · 发表于 2020-11-6 08:56:37

分析全面、具体，有指导性和借鉴性，感谢

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希罗达 · 发表于 2020-11-24 20:31:03

之前接触到一些早些年和近期的研究成果：1、egfr一代耐药后若t790m阴性，pdl1阳性表达比例更高；2、egfr突变本身可通过五种相关机制上调pdl1的表达；3、一代或三代9291耐药后原egfr突变消失或原发耐药，接受免疫治疗或有优势；后线免疫联合抗血管的临床数据也可以期待，后面可能尽量再做一次基因检测，测一下免疫表达。