九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( |) T6 H' B+ P9 }% d# P* N* u10.3
. t3 \) X1 s, {( }腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
4 Z3 F4 G( B' Z: x# Z" o6 NCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
+ D8 w' n0 `% Q$ |Ca125  〉1000－－－729.5现
4 L7 g, R. `4 t' h- FCa211  44.7-------5.28
# A& x4 l/ b4 m; L% ~& d7 |9 k  D% t' ZCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

2 h2 Y0 x& r; a( y用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
' b9 ?7 V8 X* Z氯化钠
氯化钾
4 [; {9 F% S! Z8 f) k7 H6 s: O硫普罗宁
昂司丹琼
) A3 R  h1 l* G4 T莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
/ s8 q$ N. A/ k8 _6 p" W
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
1 ]% l% B5 h+ z然而，已经超过医生的数次判定了！

, I) o3 P/ z2 q; u8 s+ v
9 y6 X( g% S, `/ n7 m
1 \  \! M7 A, V7 m7 Q1 J) [
1 A# O  |3 [( c( c' N6 G* X( z& y
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
登录/注册后可看大图

. r3 K9 M9 h' _7 j& [, T用药：
盐酸利多卡因
/ R5 a0 s3 j( M维生素B \C

# |% A- B' w+ P不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
# j7 E& f- n  i! P9 N再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

1 X  f/ Y$ o, J6 g                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

) P/ C9 j( p2 o6 W  ~/ K谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
  ?: b. m: r: _. o只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

  M5 m3 B0 f2 Q/ o" p299804用药15天！
' W# q5 ?0 r3 f) n( b- MCea 11.88------20.69现
& }; x& f3 H# B& _Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
0 n( W* y' @: X4 L
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
( E8 V+ ^! c* y2 l; Q5 _% K
  J# M- U# L/ y( V; pCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
) ?8 D- x1 n8 Q. W
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

/ y9 j/ F& r' L1 V! S肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

; I2 p/ b3 X4 Z5 T0 w                               
登录/注册后可看大图

, _) F  z0 w& ^- y% ^9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

) }8 z( W- k0 l- Z& [
: P0 G/ s2 c/ Y! d$ d感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
/ V" q* U* ~$ `- ^  j0 y易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
- Y  G: A, K" H" p9 l( R正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
$ U+ ?% I9 A7 ?7 {" t2.xl184 50-60mgYL？
1 ^) B) u3 q2 ~% Z3 C9 e- `3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

( X# ?; S$ `1 U. g9 P5 wbkcui
7 Y; g' w; n! }; v2 C, Q' h7 {& |6 ^肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
3 a0 \& N5 @- c5 v. ~
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html