九月十七，母亲驾鹤飞仙。

/ g6 T. n: i; K% K. }2 x
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
% r- k; E6 t; f( k1 BCea 11.88------20.69现
2 K/ j- S- G" M  U2 TFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
0 A# J2 K  t$ s9 s% L1 j" v6 pCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

' \- t- [' Y- s/ K用药：
# w- `2 ?& M1 R盐酸利多卡因
& W" p7 P/ L5 j* M+ n' w1 M6 H维生素B \C
0 _: I+ N: ]/ a8 K7 W5 y氯化钠
氯化钾
; t* _, T6 h$ V3 m, G8 C硫普罗宁
昂司丹琼
8 l) N0 d- s6 a3 ]莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
+ M. }" @2 U" q' f( h; M氢氯噻嗪
螺内酯
$ u$ ^! v: n- W瑞波特
) w  _/ f# O/ y! H* x
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
( `- o8 C+ B2 m4 A* d腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
: X' \2 k. O; [0 V5 |; D6 K- v然而，已经超过医生的数次判定了！

0 y9 p6 y3 _0 P5 j3 q

# Z7 H0 r3 h3 q
, j  g4 r  X4 O+ O) O( t
: ^$ b8 Z8 d3 h' W4 ]5 |3 e3 e
2 @  X( @  |6 q& H. \http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

/ R6 i, z$ P2 x" L% C3 |/ m                               
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用药：
盐酸利多卡因
' ~" V* S: o$ j* m6 O/ J维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
6 Q1 K0 V$ t+ R, ^再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

9 p  W! R% B# D6 u. U: X9 E                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

7 ?# ]& t; I5 f$ ~3 x4 ~" n  c谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
* c- [) O* z; |) Y, @: y只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

2 ^$ q! w. v5 ?2 g" I' @% P                               
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$ _& y: }+ R7 l. @6 @/ [) u299804用药15天！
1 V( x. v6 l* U0 YCea 11.88------20.69现
. A$ ^3 Y+ s/ p# d0 F+ UFerr.  〉2000

- G* _% `+ O: P/ p2 T( ^9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

$ O' a3 |7 }  U$ p5 ^, m" g. j+ p+ m从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
, [$ {+ M6 I; c2 D7 g8 N
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

% X3 Q) ?3 W. n4 H  g5 A肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
- D! b7 h$ v% u4 I

3 S3 a+ v; a8 P, Z! Z0 S

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

- _0 ^& [2 [1 b/ _                               
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# ]  y4 }) _) Z' E# ^, m  J9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

5 T( g# U& B) L$ U; ]6 j- T
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
' q% U; x, c0 b0 D易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
2 C) L( t+ f; o8 w0 K( O正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

; Y; s. w) ?2 R" c) x9 rbkcui
0 r( ~( V: E, q, k5 A$ k+ c# G; E肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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4 h. @7 S4 Y$ V0 L  W8 G6 x' Jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html