九月十七，母亲驾鹤飞仙。

7 P2 W) g( G5 q$ j
10.3
) p9 _6 p' i' h) l  D3 Z腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

3 V4 H8 g4 `) H6 X/ O/ [
% ^6 O7 {- K9 W# R( `8 s; t299804用药15天！
+ V# [* b6 v2 g& M& S6 z1 XCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
' A7 f$ Z+ U* J- a$ ?Ca125  〉1000－－－729.5现
* [4 ~) i$ g: v- }/ A6 v8 @1 wCa211  44.7-------5.28
, t" O, W- E- t+ {. zCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
! D/ M* \$ a% ~. P+ f盐酸利多卡因
0 K' r. p: D/ N2 T维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
/ t3 q# _) p% u0 ~% C1 _% v% t昂司丹琼
# g( q* v$ z7 q$ h8 d; q' ]莫沙必利
& w+ @% u6 U3 H- c" A% ?门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

- k3 c. M0 d/ b4 O1 ]! k' @连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
+ j+ c- e/ h* T5 h. S然而，已经超过医生的数次判定了！

7 Z0 T1 @0 V1 z  ~
0 R$ H+ {4 L9 |& q+ U/ e& |/ J
2 \1 o- ~8 {1 V* X/ ~

1 E0 j) }- c7 b/ }2 p( ?0 a' x
7 }/ S4 B( R" g7 [http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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+ ~: s$ o/ [3 X5 G, t' M' V$ V用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

, C* ^/ R+ L! a. a不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
! a. g0 _# u6 a% D5 o/ }再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
: `; K; x. }" q只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
% Y- Z( \( c  B: W/ ^0 U1 ?9 SCea 11.88------20.69现
) C) f% `6 M8 q: D4 f3 f7 L" hFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
4 d! i9 x, Q# A& }8 C% `
, v7 x4 x* i8 h" G6 |1 y从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

0 c" F4 b% C9 _% W# A& |0 g- O; TCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
- m7 R2 z- a. }2 J5 e$ ^
: n( O1 M1 D9 V癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
( O6 U6 ^$ P1 k- V7 G  S
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
2 O/ s6 A4 b" f+ ?, s4 n

+ @" Y/ c! Z/ q8 M& i

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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$ c& q+ V3 A  p" [  b3 Y* P9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

# f8 I- R) H3 ?2 R/ s8 Y1 }
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
" b' F* d& l2 C- i! M0 X* \2 F: E& K1 W6 ~1.BKM120 50-80mgYL?
/ [. G" O8 f% u! [/ u2.xl184 50-60mgYL？
" ^" S3 j6 F& M; C3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
7 s2 t& y0 h1 O2 z2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
, g" E2 y0 w7 p4 r
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
- x, f& f# i1 C4 b( _4 I
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html