九月十七，母亲驾鹤飞仙。

' {6 S; d" v- c8 n2 U10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
( l! n, a# B; S* i+ U1 j804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
' ?0 P% R) `6 t* T5 `' Z" OCa125  〉1000－－－729.5现
( s% `1 S6 g% j- W7 VCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
# ]* y: K2 [+ P" f; x抓狂，这咋回事？局部有效？
2 [4 Z, o6 {: K0 m$ c! d( s长期卧床，能联184吗？
  T- z* l# o% X% Z* C1 s! Y重新腹水引流，虚弱。

: w2 r; r3 ?0 Y! e! ~9 E& E  f用药：
" z( @6 g5 o/ T" k4 L7 [盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
! {5 Z: }- j' _氯化钾
- U$ w/ d$ z2 r. |: l6 E* a硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
2 t  C) M( a% N- T9 g" \门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
! ~5 d2 u" ?# K( B螺内酯
) \. \: D' O8 Q" R瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
9 Y8 `$ d$ i5 v  ]1 n然而，已经超过医生的数次判定了！

" g9 `% c( W" s  x

/ ^2 W( H% Z/ T6 F! H# R

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

5 J' @; f" m$ p0 c; z                               
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用药：
. |1 X% z& z. m7 B盐酸利多卡因
0 j6 p1 i- Z3 E7 u! @0 |6 Z. b) S维生素B \C

- C3 k4 u+ L' A8 t* F7 r. x5 M: x& ?不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
; T, f7 M* m+ z再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

8 K# q  P) p% o- h( v2 X: E                               
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% q* q. i* @5 r0 j) g  [3 B; c不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
7 t: v) |! A7 U/ d& k7 U只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

; F( h  [5 `3 M4 K                               
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" t" v! Q4 d1 t299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
0 B' P: U. J% r8 n: ~0 a8 L
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
; ]8 B4 B" h- i
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
, u  P$ |, @! e' h
: P# ?7 A" r7 z3 y! `. G肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
! V" P  U+ }# {) d& o

7 A" \) J  T( y' }

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

$ {3 o- U, L# ]7 T$ |                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

& f; k! q0 D: U# A+ u6 [9 c
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
! o: ~& R/ N' v9 ^3 k$ t: F& S第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
6 O) g. b- |. M. a% x6 m+ d# d易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
/ Q2 Q9 L) e' t, v0 v8 s/ H! `5 }1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
) m% ^. {) q8 N- O. h; b3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

+ h( ~) }# \5 G/ I, L6 m* q" F- sbkcui
" j- C: a3 A( p肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
: g9 C$ \+ j' l$ F6 m+ J# m1 P1 Z$ D
% m- _' C" q4 ^http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html