九月十七，母亲驾鹤飞仙。

0 S( M, {# Y6 r  ^- k4 T10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
0 [+ p# X, @% b! t3 u0 R6 i$ G主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

2 B7 i- ^6 |/ G1 H( u. d1 F299804用药15天！
8 M9 }0 O" A( v, [$ {9 V* c& NCea 11.88------20.69现
% t+ \# b( F+ S  G! Z+ |+ FFerr.  〉2000
+ R* c* _" e+ n' g0 m2 J. [Ca125  〉1000－－－729.5现
, S* |# R! V% M+ F/ rCa211  44.7-------5.28
3 w2 }5 N% A* b* J; q  J  tCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
3 R# w5 w% y7 |  F" Z9 S5 c/ y长期卧床，能联184吗？
  w& E/ l7 x+ P& l重新腹水引流，虚弱。

, E$ j! o% p6 _( W9 X0 O0 w2 M用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
) d4 J2 o/ r2 F6 H硫普罗宁
8 V) n3 w8 I/ e, E- I! t  N昂司丹琼
2 u3 s/ R5 n% B2 @莫沙必利
6 w+ q' Q2 \9 t8 V4 r, J! `门冬氨酸钾镁针
7 \1 R! X' q8 P氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

6 Y0 W  h3 k. O5 N+ b) M5 k5 x
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

6 T, Y: @8 b9 R  ]) U; O& l                               
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用药：
盐酸利多卡因
# h- @; S; x7 V7 `7 m7 F9 ^$ \维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
0 s. d; h; P# M/ n( f再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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: S8 [& {/ r- _+ ?; A# v4 j' l) n不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

. \6 |$ ?7 i8 C* @, i谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
/ z: |: v0 j5 z" J只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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; o% h& h5 j7 f0 ~299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
% G0 n; V  W6 GFerr.  〉2000

  r3 r) D- r$ v9 b2 E2 R9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

& T. M; x& Y4 {' l0 Q! e0 t" F从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
* [( n9 ^' n" W; m. O  Q* b: i
0 t, H4 L( P5 i# E; T癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
  ?$ C- C2 H$ M/ A7 r# ~$ `, k
! F' y& x5 S2 |1 R7 `肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

: C  |: E* W; F! w4 ~, X

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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8 a: E7 r" `$ e6 ^7 r9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

7 q/ v# N: ?. T; n- L4 d  u) k# ^8 z感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
9 r# ~/ D/ z! _6 u$ ^正在为联用的药而苦恼。
; X! g0 o0 m% B; u5 h. D考虑联合用药
3 s) F- q7 |  p9 B2 J* v1.BKM120 50-80mgYL?
* g" i" j6 ]# }8 `, G3 N8 U2.xl184 50-60mgYL？
' O% z& o' \( f6 B% B3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
$ A  p8 Z+ y; ^2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
* U) V4 q! [9 @$ m+ J
5 B  [$ Q) q. j  t* ]- Hbkcui
& h0 b  N7 h% r/ ^' [( g肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html