九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
: t/ W- U% F3 o2 b4 V主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

6 Y' }" `" D4 ?+ _
299804用药15天！
6 r. i6 P$ F( G& L2 L) i- S- y) oCea 11.88------20.69现
) p! W! ?: c$ h/ M' Z- k1 |: a; y/ O# ]Ferr.  〉2000
1 ^: |- s' V$ G6 b7 p: G: x$ WCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
; [# u( x. Z$ ?1 S4 k, c! g* }: P抓狂，这咋回事？局部有效？
8 S& k+ B3 @7 @3 v4 k长期卧床，能联184吗？
! o6 v; V1 E9 q! Q+ Y' @重新腹水引流，虚弱。

) I1 f5 C9 n9 x
: }0 d+ M9 M* t7 C3 D用药：
& y5 c! {9 i1 Z/ r: |+ c; l  B盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
/ P; ?: y* X: I5 e" U氯化钾
" H+ \; m& i6 \" l+ e( L) n/ ^) u+ y! f2 V硫普罗宁
昂司丹琼
. {0 `8 T, o$ o% f+ E莫沙必利
  f1 A9 O+ {) b( l& I. w+ e门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
6 h% r8 l4 o- m% L
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
* l  [0 \+ r' U腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

0 O/ [. Z0 o7 u% o; x) g; G
- ~3 f" V- W* O, ~. U5 a
! f/ t5 ^: c5 S  B3 P' Ihttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

7 S8 [: Q7 v9 m; j" }                               
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. q3 J! m7 Y4 X4 w用药：
4 P6 L$ b" M; x2 c盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

1 K& j3 G% `# Z0 @1 R                               
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4 [, H! k0 k( ~2 q- T6 g# {不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
" E. p6 {/ l: Q" d只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

- p% Y6 w' m( `: V) Y                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
! i( j5 k, r' V% K5 ?0 N1 vFerr.  〉2000

. g4 f: z7 A: z# _" m$ R) A9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
2 f6 J7 u9 h+ c; N' {
! b+ K8 q8 f$ J. \2 b# d从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
) x9 r8 {. E$ `% m: }  ^, q
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
5 ?: Y) F% L1 t8 o! V0 B; B
, W* G5 f# w  v- Z) X. W. i肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

" i$ {8 {- t7 Q. D. ]! Z6 g. v; M感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
* T# b: j+ t3 h/ a% h3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
9 A# ?) Z5 M5 f! Z0 j
7 q6 P( F4 g, d$ f% D! U" q) I# ?bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
* q5 j( Q$ ^- i# e. u& T" B
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html