九月十七，母亲驾鹤飞仙。

) U4 o' }  y$ T$ y' N) n) k
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
& ?( n% O( X& [; U3 P1 Y3 j( E804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
( S% C( [0 i; M/ r' R8 |$ n* j2 k主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

  J# G1 E$ \" A. ^0 n% G
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
! A: A3 O& N- n0 xFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
$ x+ {" k; S  O6 @0 [3 v抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

" ^  z8 E2 M3 U3 Q4 A用药：
, Q# g9 K7 |- T# [) D. }/ m盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
) ^6 ]& ?' x7 c$ X氯化钾
( v% @' e1 Z# ]! a1 O5 F; S# A) t硫普罗宁
5 G5 M% k7 ]: V6 G) X" `& J# y昂司丹琼
5 v# V/ P9 P: e3 ^莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
0 z8 B$ X6 k3 p3 f" s6 J4 v" w5 v氢氯噻嗪
  G5 D. ^2 j$ z, _螺内酯
9 h8 @. s' v" |- i瑞波特

0 A$ _" W+ I/ T2 m连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

: m" A# `8 l! t, ^  j, d

* D8 r3 j& c6 u  k

0 q5 l# w. K2 R
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

* z/ m+ l2 d% A7 R5 I                               
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8 a5 p8 ^8 l4 j6 U: e8 Y1 y用药：
% E6 G4 [- `& C4 M, E1 ]4 n5 x盐酸利多卡因
; O; a1 t0 k$ Q维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

# t2 G* G. c, O/ r$ I                               
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0 F, V. i) f2 a! W不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

( I* A, j1 {5 \, {! u; w0 ^谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
1 f( S2 V2 p9 R9 G: A9 ^% X3 x4 d- OCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

+ W2 t0 Z  o# a8 V4 u5 v9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
7 S; L, ]! F/ ?9 p6 h- `" U
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
% q6 L' `  A5 b3 l1 r9 u
+ J  b# L( l. A+ f9 W! G( s* MCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
" c$ E" \) b  Z+ H
! N# y& `8 k& D  F; n* R癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
; Z7 ^/ F3 {1 o/ l' O/ P' U
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
- F2 w1 A% s% }( [0 c( l

  o( W- P8 ]6 |+ K& p1 F+ X4 ^

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

, ^2 N3 Y. x' L( F; C                               
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1 Z7 N+ W. n$ _. K$ o+ i9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

: f* Z6 N# Y9 x8 G. {1 V
0 x5 r  D3 w. N! v感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
  ~- Z- z3 B/ z% p/ S3 r6 }第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
( h; F1 i" ~# l; e易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
& v( y$ Q7 ~* t正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
& L  e4 ]9 b" V4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

: i1 F; P! f3 R7 [) t( p+ ?' |bkcui
1 c) G; b6 u% G% F7 B$ ~肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
2 @: Z0 D* O, N; o4 ~
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html