九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
2 z: B* H. A: r$ s# i$ n! c
: F1 h# M0 g; e6 f' }白细胞：1.4万（0.4-1）
; Y$ q# I- }' H, B  Rc反应蛋白：180
' X- s* J5 {2 KALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
4 s" ^3 i' v- t: \0 A0 b& }2 y总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
  s, c+ H$ n5 ^+ Y

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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( p' W3 D4 m2 J7 d非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

8 k" N4 w9 g2 b+ ?" R' g" `, n& a2 V谢谢憨叔。
2 @7 |: F' k% ?8 R, \, L; a因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
2 J" ]& A" k; I5 l" |明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
" t* \9 v4 C! H憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

* N  k" q+ R9 X! `+ U. x
+ c" V" U3 u5 l- |2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
9 n' T' }& S; r& O凌晨四点，气促。
4 r  Z5 u) D) E" E0 B; u牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
6 L2 j% [8 a9 f' w, N+ B5 K腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

' L' G$ F' S, a0 a( ]' b$ {要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
; ?6 p/ W' O% }" G" `9 [3 r/ g1 B
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
) K  P1 @- M0 N) N$ ]' X5 x: I  C& t
& Z. P4 `7 v4 u0 \0 E9 [$ n# m  F上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

) ]" z+ f0 P& q( n如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

' `  `/ y  }1 ~( S9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
: i+ y0 a6 f8 h                   CA153 131.5 (0-32)
( G7 Z8 p7 k) k5 l- F                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
- s, l" Y2 T$ A$ v3 y                   CA211  18.31  (0-8)
/ X+ c+ f( i  d, Z                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

5 K$ R2 {) g& b5 v6 b& QCRp: 186.19 (0-8)
: [1 K$ K$ o7 r' [* }# A; AALP: 139.5 (50-135)
- ]4 p+ y) `  m; JGGT: 108.2  （7-45）
3 B3 e. W8 {9 p9 E  hLDH: 280.6 109-245
3 |5 R' w5 {5 H# t  v* b# ~总蛋白：60.88 65-85
6 D# e" C. @( L  k  D5 g$ e白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
2 @# @  ]) C5 v4 e: u3 w前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

$ D& ]1 F0 ^! G关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
: V8 j1 ?/ I, x: \! j左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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* W5 q9 m# ?- o) X% H& ?胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
  I; R% C9 m  H4 O5 X; ^: F3 a6 x6 l不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
- G0 I* `2 j' o: v" N$ T已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

0 D# n, t* m) O: l( g+ z
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！