九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 O: X+ [6 e4 U1 z/ U1 [. n5 P
6 z1 z( E0 o8 a2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
0 A' i/ n6 W; r; p0 Z2 K' q  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
& C% C- K; Z! c: E  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

4 a- T2 {( w+ D1 [; h( L) `0 e白细胞：1.4万（0.4-1）
  L' Y. r/ U; d2 P5 uc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
+ ~% P' w) W6 [* x; L4 Y( f白蛋白下降
" ]8 G* G# X. l: X/ n0 u, h球蛋白下降
钠、钙 下降
0 @. [  n5 h- {8 d% g# t$ Y8 y4 ~GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
. K1 Q  W1 r- d3 `4 r憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

# g: a! r3 F% \) W; _9 s' Z$ h
& L+ p% P6 N1 i9 y% L$ S2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
! Y' a/ r) i7 h) F' H% e" U% t& q腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
. R$ }0 ^. ]; J: H: x凌晨四点，气促。
- S5 M- W% k" a- E: M牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
5 M; \  f* I; }; a& Q) q/ \: C腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
- ^7 R3 d1 J& z0 T7 D* s
5 h7 b5 K, ^4 u1 L  {. b2 k# i上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
0 B" l0 V# f3 G$ d8 i, @2 M. [
# h6 s3 U" {$ q$ y+ W如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
7 D3 e: u2 ]! g; v: H( L# q身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

+ l- M, b; \. g4 t, o) o) @
$ ^  t. @: M5 e2 W, ^0 l9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
5 B' N0 C1 \7 T# E                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
/ t' O3 D8 q1 e8 U$ T2 Y                   HCG 73  (0-25)
, g3 V6 _/ R! ]0 P$ p6 ]                   CA199 381.01 (0-37)
+ M7 d) {+ S% l  f8 X) d3 |                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
" Q. J4 c, u3 V! u                   CA211  18.31  (0-8)
# w& ~: W- g5 t# T, I$ J                   CA242 47.1 (0-15)
, `* y4 _! M7 a$ e' D/ i                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
5 A* k! q+ d) [& z* _, X7 P2 ]! D0 ~
CRp: 186.19 (0-8)
! @7 |" A3 ^: j* J5 D" MALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
3 A- y. Z6 M; f9 a$ G白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
9 V! q. x$ K7 [% ?) `7 \, F前白蛋白：77.7 （180-390）
1 e1 j& w+ d% j& u; Z+ O$ t# ^) c: m纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
. R4 l9 `; J; {" s  t右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
& H$ ~+ F: [4 L" H( O- T左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
( U0 A1 y- E* H5 f" r每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
8 ~$ `0 p$ r1 X* n6 S主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
/ V' ^* g- n8 O! A5 N已经过了骨转用药时间。

  }$ {! c; Q! o$ i5 A难道是kras 突变阳性？

+ G! H' h& _; K7 O) h0 ]
* Y( q# T( @( H Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！