九月十七，母亲驾鹤飞仙。

! k4 U1 S9 G1 b2 k* \5 M' ]
4 a% z6 N4 s; M7 F2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
! ^  H: G8 o1 H  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
( O+ N% g( F" H! V; V4 I
$ c8 K2 `5 i0 O; \% F+ G2 W7 b" H, F白细胞：1.4万（0.4-1）
0 F; r( ~2 l; i4 e$ c1 C) kc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
# s( j0 I6 {5 B1 x- q/ u3 C总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
9 u. w! H5 w- \- P$ Q* }前白蛋白 下降
  R9 o- G6 P- l

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
, i# F! N9 w& R; Y腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
9 M7 H2 @" z; T8 l3 _1 ~因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
2 t# }  V- L5 m明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
3 T3 q; r/ }. n/ e8 E1 i憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

; t8 c. V  X) q1 M5 `0 K
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
3 i, [$ Q5 p1 m+ s& G5 s3 P腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

# o4 D1 _/ l9 f1 }悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
  x# `" t; X: G- s1 Z% D
' S) ^% c) Y+ I  }3 z# p0 P; V上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 a% P% S2 L; A, c0 }9 f
; q  n8 {0 z% o; k; x9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
9 c' S) H3 v/ g6 h                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
% s0 s1 u; O7 D! P& k% E+ F- a6 M                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
3 i5 q( h4 J7 e3 U                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
/ k* u' T0 u, {                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
# y5 Y% f, b3 p- m# H) `* U' s7 y. ]GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
) n" @: ~1 ~! x8 D总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
: G' C7 p& M5 I# D1 ?) s尿素氮：11.01  2.86-8.2
# C( I1 P" v4 u- A1 k前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
0 n  i0 e7 O" g5 I7 d9 N' ]
% ~; l4 R* m6 q4 q2 U24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
+ g+ ]* a- [4 F" s: _* [" {右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
, @; I- V4 R# k0 K# {左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
) [" t) o! `, r' A6 b, ^主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
% P- N2 U/ f; s# V& i不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
( B- {# t( n. X( h0 Q8 ]已经过了骨转用药时间。

! M! @7 G' n7 G+ L
1 R3 `/ J8 D0 a7 e9 d# A难道是kras 突变阳性？
5 T  k! u/ u: Q' w2 i/ T8 h

2 l: `: G  l1 o+ k6 W, w# X Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！