九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
7 U2 F0 U5 U2 y$ O( L  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
1 Y+ J) h% v: M: J  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
7 X6 R# u( a8 J
5 I9 a# ^( a3 ]  R! V* M白细胞：1.4万（0.4-1）
8 A9 I) {( K$ o8 Yc反应蛋白：180
+ o- e& r: Y/ Q) q1 c# o+ l9 }6 H5 v2 DALP:139.5
0 D! K/ l- a7 ZY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
8 f2 k+ p9 [$ |8 g白蛋白下降
球蛋白下降
2 x: S5 U* n& m; f+ R* Z0 v8 a钠、钙 下降
% H5 Y7 _8 e1 O1 u- VGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

! y0 Z" [6 ^8 r3 Z/ _                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

' l3 ~2 \( k) G5 O谢谢憨叔。
* j# r' k+ M/ P4 t/ F% u0 Q5 i- b5 k0 a因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
2 R; J$ E" T" [% |7 \9 O, d/ [明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
. q- K' U9 f( Y憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

6 a! G  h! E# L
4 i) y( N" p+ j4 ?# X2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
" a$ L  J0 e9 P, K腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
1 U8 m0 r) V9 ?2 t7 ]  b  R凌晨四点，气促。
+ l! \! J  b8 n! I. _+ ]# _牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

$ h* L( C7 d: @- c! v要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
; K0 m# J$ H, \7 z
, H7 v/ E; F4 j# ~8 X3 W上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
# w6 C, S) c% z. T' ]& c
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
: e9 ^. ^' R0 s3 I2 b身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

- ]4 a) l  h1 a9 H2 U- M3 Y7 {: e
- @* N; i5 \$ f9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
) A! f% ^! z  `  ]- Z6 Y  T                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
+ }) C% U; p3 P# d4 x& B, }; b! Q                   HCG 73  (0-25)
# f" c8 C9 y$ E  {$ u4 }# X) H3 Y                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
2 ~: F7 T" Y+ R' t5 u                   CA125  929 (0-35)
6 f4 S$ J4 ~6 U  f1 L9 n# y                   CA724  15.01 (0-6)

; U' J7 J5 j5 c5 ]# f# cCRp: 186.19 (0-8)
% Z% J  S" B5 j. j  H7 ?ALP: 139.5 (50-135)
9 B- u, T: M8 Q9 z2 V8 @/ R, q+ \GGT: 108.2  （7-45）
2 J/ h7 t9 r3 ?4 j% V& v( M; PLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
' p+ @' D6 y, B! D白球比例：1.05  1.2-2.4
& G, G" z( }( e. u3 S8 B2 \3 v尿素氮：11.01  2.86-8.2
; o( a  n# T6 }! u; ]5 w前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
# u# p9 s8 z* w
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
8 m- M1 Q' ~+ h: G7 Z5 W
, s& \9 q! A2 [7 b0 z胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

9 B. I; T  e# k- f4 I难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
* M7 F. O: ^8 K8 J3 E8 S　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！