九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
; N+ l& g# M$ ]! H: g+ _! O  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

$ F, \" y% s5 t$ J1 a白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
' t( F9 X* a9 ^" l& tY-GGT:108
* M. C% W6 \+ K& M( ?LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
1 n7 t* K1 F; D& e) Z! n4 ~钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

" f4 b* V- K- @/ v                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
' y9 j2 B; Z5 L+ u因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
0 h* I/ b/ L/ Z! Y1 Z1 Q明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

6 `# I+ m* \) J2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
/ z$ h+ _/ `& g8 x腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
4 f8 o, i$ J& n. ~8 i腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

1 U" S+ O! ?4 y$ F要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
6 D  W  X' q# u: A
* X! d5 U, B6 ^2 X, n. m. }0 e悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

$ s3 Q' b+ T7 n上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
- s/ V3 K9 W4 I9 Y6 R0 U身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

% u5 G0 O9 \  \
' c5 I! Z0 G) e- V0 _9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
8 |8 A! o8 Y! H% _# q+ {- {                   CA153 131.5 (0-32)
' P  j' e. [! i% w; e+ }5 H" m                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
1 q% F/ G% s* B4 V" Z                   HCG 73  (0-25)
6 c/ x2 |, E4 c3 D5 \- Y                   CA199 381.01 (0-37)
3 t/ R" X  k3 r7 M6 @                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
6 ?. l# W7 ^$ p# J% r- M: n; c                   CA724  15.01 (0-6)
" }: A( _. ^- A; G" w, y; K
0 f( i3 B0 C' i, M8 RCRp: 186.19 (0-8)
+ x# Z4 `" U7 x( TALP: 139.5 (50-135)
1 V% T# c1 z- @2 ^GGT: 108.2  （7-45）
/ v! {4 P6 v0 q, q5 }) pLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
# W- U% ~8 H2 ^, h7 x. H白蛋白：31.1 40-55
) x  O" v1 W& W白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
/ U% D: m& p" ?: g* w2 v: F纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
: v. _- j2 Q( K
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

* d1 |" @, H" d; M6 Y# ~胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
' f! n1 |2 H, y/ Z6 X! p尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
6 n  N) N  o0 D, U* t# m2 g* I. S已经过了骨转用药时间。

5 L+ j3 z/ [9 O# x3 G6 P  M' m
  D8 t8 @6 |$ Y4 I3 w难道是kras 突变阳性？
) A) q& ~; {% k' r3 S4 p
6 F/ h( Z/ d' o: e) e8 E' U
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
) u0 b5 }0 r5 }4 c　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！