九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
5 _- c9 F. ?9 \6 W  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
% ?7 ]% k6 V. g% r  t# Z* B  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

1 @. E" a* c* [白细胞：1.4万（0.4-1）
" _9 L. F# k0 t" N+ f9 M. @c反应蛋白：180
ALP:139.5
" @. e' c, [+ S+ S/ sY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
. n+ z9 `" q9 V白蛋白下降
球蛋白下降
1 x4 x3 a* h& `5 ~钠、钙 下降
* `- p' e" J; Q. P0 _' w' uGPDA 下降
2 ^1 j! @% ~# u* }' @3 j( [前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
0 _0 g# B+ s3 K# r5 H5 [腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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# m$ V6 x2 X  x% O! g1 O1 E非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

9 I7 ]8 S& t* k! ?* d. j谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
/ H. `6 t& B' `3 K: f明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
5 B7 _. f# Q; d; G  M! H憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

  z+ a* d! q1 g" Q# a
/ D5 ]2 T, n# e" @  O: b5 n2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
8 O6 @3 r% X9 n: q  }
2 v! B  ^0 Y& L# O8 Z5 I* c悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

: H) X3 X/ E( x0 K8 E3 ~8 T上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

- m) q$ D- t" t1 U& g) O0 L) W) L如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
& Z2 @) N* ~: U5 u* q" B; m身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

5 U( d1 j0 C  _7 @7 k9 v
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
, L& }  K8 r* Q. @0 v2 {                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
* I* |; i% J) x' v% J. Z                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
0 [' H1 |0 e6 Y: A$ b                   CA125  929 (0-35)
3 u5 d5 _8 \* \                   CA724  15.01 (0-6)
. V; ~6 D& \  C3 z$ H7 d7 a
CRp: 186.19 (0-8)
0 n( f" D9 ]" z7 B! Z# V9 oALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
" M9 v$ `9 p6 W. v+ E! qLDH: 280.6 109-245
' g0 |' R$ A0 x4 {, z总蛋白：60.88 65-85
. H0 g# t6 c% c; Z4 T白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
; V* h: `/ L4 E( ]尿素氮：11.01  2.86-8.2
" _6 w7 W- {# b& W) S$ N前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

, ]" y6 [+ i. @* J' @' J3 y6 l24小时吸氧，不能脱离。不然气急

+ p  ^- N: N& g2 }! T
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
- G* j( ^" A$ r: I4 x+ @4 c- B左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
# w) a" V' p8 ~2 x/ w每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
( c6 o& T/ U9 I5 l* O/ b/ u& D! c  `不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
( O4 w! d4 B) S. v7 p5 p; V, U已经过了骨转用药时间。

/ E$ ]4 ^; w0 _. z0 `2 W2 R% L
$ Y  i! A' S6 a8 U难道是kras 突变阳性？
' f0 a! x4 P! o
* s" A1 K/ o2 p5 A( i9 _3 Z5 a
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
. c  e% ?  \9 L- b# p0 @　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！