九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  z7 X& T3 o  D0 ]: g( ~  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
6 D2 @9 ?6 j  o9 c! \, q$ v  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
2 R  S" S0 J7 Z. w/ D: x0 j- T  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

2 l% X: `# N" K9 d, [6 Q1 Z' T白细胞：1.4万（0.4-1）
- ]. n# j" `- g# q* x; A3 a5 Sc反应蛋白：180
4 I5 q$ e% Q4 n7 @. @ALP:139.5
3 I7 m9 o+ |  t5 Q% {Y-GGT:108
LDH升高
" @6 f0 u$ s% A4 X3 Z. [总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
! J+ _/ a/ r7 g4 E/ c+ Z5 t6 qGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
$ i' u) Q6 f$ z腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
/ M: `; U9 A& p: V4 v& u4 q因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
0 q2 Q! X% E% `; q憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

! u0 P/ h  `% ~
& z- n! e- S" i6 J7 }& Z2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
) r5 k% p& ~- F# y4 H% k凌晨四点，气促。
+ {  c2 w0 N  s) ~6 }牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
: D3 ?9 G$ y4 J' G- f8 C1 I腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
+ t3 C! C+ E3 h. f$ p
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
, G/ v* \1 I( c( ]
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
6 f: w! C' z$ B1 N# N- P) _' [                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
( B- r7 z6 E( a$ E0 T                   HCG 73  (0-25)
, r; i5 K9 k; d; k( x7 X                   CA199 381.01 (0-37)
9 R% l0 D' J! r3 ~; |                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
( a$ _2 O$ D8 d. `                   CA211  18.31  (0-8)
8 o- d% o( p: K# ]1 W" s                   CA242 47.1 (0-15)
9 Z6 m# X& H  W$ O7 L                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
# |5 {; V! n' B1 l; u0 o
CRp: 186.19 (0-8)
% ~2 y' ]" R3 k' G9 CALP: 139.5 (50-135)
! R8 L/ z% B: j9 [GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
/ ]. q. z" T4 \4 O  h% q( _总蛋白：60.88 65-85
. |6 o9 Z5 ^7 N. Z: L白蛋白：31.1 40-55
7 T2 K" \& i' C5 L7 f白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
: l3 j; \) F8 @$ `* I5 D' [9 i9 ^纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
5 G; N" h' y& Y7 {. M
  q9 f1 L; R, ~8 L# V% W* J/ O24小时吸氧，不能脱离。不然气急

4 B0 H& G* i4 h
/ }# p2 J4 l7 L: @! W关于放腹水：
8 C, @# N; W+ g右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
, a/ s& U0 a- g! ]1 z0 e1 Z" l' v左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
4 X7 S2 E" a: T/ b每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
! m: g0 ?5 z! a2 a; P% V, o不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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- @# ^9 q6 D/ H/ E% W4 t1 j" i难道是kras 突变阳性？
( b, F% w9 J( i
) I7 a" v  G* ?1 a8 l! c
2 V8 x1 q* Q/ {: ?7 q6 B. Y# ^) U Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
& m  X" e+ t- d) G7 a/ r7 i% L2 G　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！