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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › Egfr19耐药后续怎么走？
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Egfr19耐药后续怎么走？

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9083 9 老男子加油 发表于 2020-6-1 22:30:53 |

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大家好，打扰休息了，向大家求教。

我父亲18年6月确诊肺腺癌，期间治疗比较简单，以特罗凯、培美穿插化疗为主。
目前肺部肿瘤控制的不好，做了组织穿刺检测，基因突变有：
1、 EGFR19 突变，和18年一样；
2、CCND3基因拷贝数扩增；
3、CDK4基因拷贝数扩增；
4、MDM2基因拷贝数扩增；
5、MYC基因拷贝数扩增；
6、VEGFA基因拷贝数扩增。

医生推荐9291联合安罗替尼，想跟大家请教一下是否还有其他方案，老人吃了安罗替尼三天昨天有点便血，不是太敢再吃了。

                               
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共9条精彩回复，最后回复于 2021-12-28 20:59

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老男子加油  小学四年级 发表于 2020-6-1 22:31:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东
请大家帮忙

                               
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地狱先生  博士导师 发表于 2020-6-1 22:41:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
如果没有脑转移的话，可以考虑阿法替尼联合贝伐单抗。这个组合应该是有效率最大的靶向了。化疗也可以采用培美联合贝伐单抗。如果这个化疗方案耐药了，也可以考虑白蛋白紫杉醇联合贝伐单抗或者卡铂。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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老男子加油  小学四年级 发表于 2020-6-1 23:14:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京海淀
地狱先生 发表于 2020-06-01 22:41
如果没有脑转移的话，可以考虑阿法替尼联合贝伐单抗。这个组合应该是有效率最大的靶向了。化疗也可以采用培美联合贝伐单抗。如果这个化疗方案耐药了，也可以考虑白蛋白紫杉醇联合贝伐单抗或者卡铂。

地狱先生您好，我父亲吃9291前吃了3到4个月左右阿法，效果不是很好，所以换了9291。
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老男子加油  小学四年级 发表于 2020-6-1 23:16:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京海淀
地狱先生 发表于 2020-06-01 22:41
如果没有脑转移的话，可以考虑阿法替尼联合贝伐单抗。这个组合应该是有效率最大的靶向了。化疗也可以采用培美联合贝伐单抗。如果这个化疗方案耐药了，也可以考虑白蛋白紫杉醇联合贝伐单抗或者卡铂。

医生说太瘦不建议化疗，先靶向药把身体养好。您看看，靶向这块还有其他联药么？
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稻香老农  大学二年级 发表于 2020-6-2 09:25:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 浙江温州
建议：9291+乐伐替尼，9291+卡博替尼，9291+280。
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老男子加油  小学四年级 发表于 2020-6-2 13:22:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 广东
稻香老农 发表于 2020-06-02 09:25
建议：9291+乐伐替尼，9291+卡博替尼，9291+280。

谢谢，目前打算采用9291联合乐伐替尼。
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fh1971  高中三年级 发表于 2020-6-2 14:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏无锡
医生的推荐应该是指南方案也没错，越到后面更多考虑疗效与副作用的均衡，充分利用上驱动基因的有效性。
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地狱先生  博士导师 发表于 2020-6-2 21:54:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
第1句话不就是告诉你了吗！“如果没有脑转移的话，可以考虑阿法替尼联合贝伐单抗。”
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地狱先生  博士导师 发表于 2020-6-2 21:55:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
老男子加油 发表于 2020-06-01 23:14
地狱先生您好，我父亲吃9291前吃了3到4个月左右阿法，效果不是很好，所以换了9291。

你上面可没写啊，把你们家服药治疗经历按时间点重写出来。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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