求助：肺腺癌5年多，脑膜转移

留留 · 发表于 2020-5-12 11:42:14

地狱先生发表于 2020-04-26 16:28
1、泰瑞沙120mg＋45mg达克替尼试一试。
2、鞘內化疗什么药物？

地狱老师，您能给我分析一下，我们现在属于什么结点吗？

donggnod · 发表于 2020-5-12 13:04:00

留留发表于 2020-05-11 14:50
昨天加了，今天第二天，上午有些头晕

我家18、20突变，脑膜转，两粒泰瑞莎一段时间后意识模糊半昏迷，无奈换一粒泰瑞莎+45mg804，状态逐渐恢复，现已两周，除部分记忆未恢复，意识已正常，体力也略有好转。一周后因腹泻较重，804降为30mg。供参考。

留留 · 发表于 2020-5-12 16:55:59

donggnod 发表于 2020-05-12 13:04
我家18、20突变，脑膜转，两粒泰瑞莎一段时间后意识模糊半昏迷，无奈换一粒泰瑞莎+45mg804，状态逐渐恢复，现已两周，除部分记忆未恢复，意识已正常，体力也略有好转。一周后因腹泻较重，804降为30mg。供参考。

谢谢，我前天也换了你的方案，目前还没有看出明显效果，你是多久有效果的

donggnod · 发表于 2020-5-12 18:18:51

三四天开始逐渐恢复过来的

地狱先生 · 发表于 2020-5-12 20:19:39

这个是根据你的描述以及服药经历，我觉得这两个药物联合可能有效率更高一些。

留留 · 发表于 2020-5-12 20:37:16

地狱先生发表于 2020-05-12 20:19
这个是根据你的描述以及服药经历，我觉得这两个药物联合可能有效率更高一些。

像这种肺部控制稳定，脑部有进展是属于入脑的药剂量不足吗？还是说在原本耐药的时候加大药剂量还是会有效一段时间呢？

地狱先生 · 发表于 2020-5-12 20:49:24

可以说叫肿瘤的异质性。举个简单的例子，一个地球上下左右不同的国家贫富分差都不一样，更别说这个癌症脑袋和身体上的癌症可能有些差别。可能头部的癌细胞更偏向于有其他的一些基因突变，需要别的药物来控制。身体上的肿瘤更单纯一些，可能更简单一些。

留留 · 发表于 2020-5-13 08:05:11

地狱先生发表于 2020-05-12 20:49
可以说叫肿瘤的异质性。举个简单的例子，一个地球上下左右不同的国家贫富分差都不一样，更别说这个癌症脑袋和身体上的癌症可能有些差别。可能头部的癌细胞更偏向于有其他的一些基因突变，需要别的药物来控制。身体上的肿瘤更单纯一些，可能更简单一些。

当时脑脊液基因检测还是21突变，估计所有的基因检测都不能全信……

地狱先生 · 发表于 2020-5-13 09:10:41

就是还有21突变。但是21突变也分为强和弱老和少，用原来普通的泰瑞沙可能不能杀死这些顽固的21突变了。尤其是脑膜内的，所以需要804这个药物来干预。还有就是告诉你鞘内化疗培美曲塞，赶紧找能做的医院，只是靶向控制马上就无效的。

留留 · 发表于 2020-5-13 10:31:24

地狱先生发表于 2020-05-13 09:10
就是还有21突变。但是21突变也分为强和弱老和少，用原来普通的泰瑞沙可能不能杀死这些顽固的21突变了。尤其是脑膜内的，所以需要804这个药物来干预。还有就是告诉你鞘内化疗培美曲塞，赶紧找能做的医院，只是靶向控制马上就无效的。

嗯嗯，谢谢地狱老师

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