http://blog.sina.com.cn/s/blog_b111c77d010146iw.html2 `+ m8 k: m4 h4 W3 h1 E* Z
$ R4 q" b% k1 O8 d$ S% `医生会犯错误的四个原因—一个癌症患者的重生手记(21)(2012-10-29 09:05:44)转载▼标签: 杂谈 - ?6 F8 p& B& s6 b7 M
你的医生所犯的错误,可能会让你遭受更多的痛苦,甚至可能会让你更快地丧命。* ?+ i8 O! S& _% u9 P; }. ]
3 `' D* F5 ]; c. ]( B4 H 要说医生会犯错误,甚至犯低级错误,也许会让一些医生不以为然。
* t/ }) F$ K4 C. Y' I8 [ y, Z: w9 l7 O9 T8 M. M
在我求医问药的日子里,很多医生都会告诉我几个妙手回春的故事,给我留下神医良药的强烈印象,却很少有哪位医生对我讲述他的“医治无效”的记录。
) k" H% D* S# ?9 E0 h9 W- o) o) Y" R% O1 `6 t& o" W8 [
至于“误诊”“误治”的病例,那就更不可能从医生的嘴里听到。
3 p1 t. V: P+ v, Y% s! ~; w. X+ l% C: E d8 v
可是让人疑惑的是,癌症治疗中“误诊”、“误治”和“医治无效”大量存在。中晚期患者的“治愈率”保持着一个很低的纪录,而且很多年来一直没有明显提高。 {. c) L/ {/ m3 ~4 F" m, m+ _1 ^
( ^5 R& [' m& x5 u; O2 R! k
我不懂医,也没有过专门的调查和研究,所以在很长时间里不能解开这个疑问,只能凭借常识和逻辑来推断。没有一个医生会只有“治愈率”而没有“医治无效率”,也没有一个医生会永远正确没有失误。4 J& R: O0 I5 p8 T7 e
- z: P, B2 f$ e) y5 D' b 问题在于,除了少数明显的医疗事故,医生的大多数错误,要么不会造成可以明确界定的后果,要么可以用“医治无效”来掩盖。
% O* I& s) _ @: x4 t! r( x* ^- z% j- ?0 b* E
医生为什么会犯错误呢?
# |( f8 u) Z! [/ K& R5 a& q/ s N
' a& y' Q/ z: H( c! o; m8 | 我没有资格评价医生的专业水准。不过,我总担心,有一些非医学的因素,可能导致医生的不正确的诊断和治疗。# o L- h% g: u3 g5 D' f
9 |5 W( w7 M2 X( R" v; m N 现在我就尝试着列举几个:0 [" M4 S k! Y) |
( T5 N# v; O4 f; T) D
( |- f6 ?7 f5 K+ N# T
/ `+ B8 }/ Z g8 Y8 n1 B
――受制于人性方面的弱点。7 C9 E1 g* G, \! h2 i( K0 I8 \9 l6 S% A
5 W& O# r; r7 Z0 J3 k" ^* x 请记住:
% }5 d/ o; o+ i: }* D# m; `. H
6 K1 c, m( L( d! _ 医生不等于医学。
# y6 O$ i* x1 [+ t
. s: V- d6 X5 K: B! E- u( U 医生=医学+人。
4 r6 Q6 w8 @( ^8 T; x- G7 Y# Q2 f' p% x
医行天下者说到底不光凭借科学,还须有一份爱;不光是物质的,还是心灵的。所以,决定医生高下的不仅仅是医术,还有操行。
' g( {! r: I% o$ X& f+ V+ N5 A
有一件事是确定无疑的。医生在和病人相处的时候,不仅受制于自身的专业水平和经验多寡,而且也受制于他们作为人的长处和短处。
! w' R, N3 Z1 g. q9 W5 R
: K6 J4 u6 I5 f6 B K 从医学的立场上看,医生是权威。从人性的角度来度量,医生和他们面前的病人没有什么不同。1 {, i- ?8 y/ a9 }0 C' f: s
) Y8 l$ j" E g k9 H' Y 可是很多癌症患者都不曾独立地思考过这件事,尤其不会想到医生也是鱼龙混杂,良莠不齐。医生的专业和经验也会受制于人性方面的弱点,甚至会因此走了样。否则,你就没有办法解释,为什么有些专业水准很高又富有经验的专家会犯低级错误。
1 n7 _& G8 g: p1 l+ @+ P
- Z5 v, `5 a0 E% p ' G) L2 J# K" ^: W) l: [; j+ Y! U
) i5 q& _1 q! D ――在病人面前的职业优越感。9 O7 ]8 [" |& G5 m! m/ ~6 f
- z: L0 O+ X9 z
拥有一份好的职业,很容易让人产生优越感。$ F. ?. p' z. D5 ~- O% b
. t. W( ]. {* Z! N) F% c Y% J0 {
医生喜欢危言耸听,有意无意地摆出一副居高临下的架势。这是他们的职业习惯,或者叫做职业优越感。9 n3 H" _: i1 j: u
- m' ?6 n" V/ l5 K/ V
大多数病人没有医学常识,精神萎靡,反应迟钝,看上去像个弱智者。这又助长了医生的优越感。1 T: n3 k) o5 C+ q; h+ {" n
% H8 @0 s% u( [ J: V( _. G/ e
在通常情况下,医生的职业优越感只是给病人带来心理上的不舒服,不会造成更坏的结果。我们也不必介意。可是,如果一个医生因此便以为自己无所不知,文过饰非、不接受新事物,不承认自己也有不懂的东西,甚至在病人面前不懂装懂,那就注定会有更大的犯错误的概率。% V4 r; y4 N4 |$ A2 E% p- p
" g$ p( J$ z1 x5 y, ?% [
6 H5 C8 K, b H _! F: s+ o3 u
) x5 H) z2 J5 @- h1 E* J/ b3 \ ――医患之间严重的供不应求造成了普遍的麻木和厌烦。% Y7 ]" s$ w" {3 R3 w/ _! h
1 S/ G* n. g Y: |/ o
任何一个行业,只要是供不应求,一定会出现供给质量下降、泥沙俱下的的情况。医疗也是一样。
1 u- k$ b- w ~; t5 i7 c
3 ?/ V3 h* t- _, \4 w 在我们国家,医院绝非一个清静宜人的去处。病人的蜂拥而入,嘈杂,喧闹,混乱,充斥着令人作呕的味道,还有无助绝望的目光。5 y; z- L6 y1 x' S d
# C! q6 v4 j: J+ z7 ?
医生也是凡人,不是菩萨。每天面对这一切,见多不怪,不免麻木和厌倦。4 ~$ J4 M, S1 T/ A' p5 d
( |( I, G3 i6 h9 H 久而久之,也难免把门诊当作例行公式,而不是救死扶伤;把病人当作一个病例,而不是一个人。所以他们在病人身上投入的只是时间和技能,而不是感情。6 Z) V0 ^2 i6 n x) X- z
/ D I. e( D8 } Y, O 1 Z9 M9 G8 @: D% i
9 I, {, {" E& E7 N6 L1 q ――利益的纠葛。+ F3 i0 U: ]/ m3 v. p
9 X: g2 {8 v2 C- r% d1 F' ] 你有没有考虑过,是谁在告诉你只有手术和化疗能够拯救你的生命?是那些以手术和化疗为生的医生。你有没有考虑过,是谁在宣扬各种各样的“抗肿瘤特效药”?是那些以这些药物谋取利润的制药厂和经销商。& q$ R5 x7 c: U; i( T- d
; c0 z1 V6 y/ z( E 在今天的中国,求医问药已经成了一种极富诱惑力的市场需求。8 \. K2 O* Q# ^. T
C L3 f) h* w; @4 Y& v! M 对一些人来说,疾病是肉体和精神的折磨,是倾家荡产的危机,是死亡的威胁。但是在另一些人眼里,它却是名利场上的一个良机。对他们来说,你的出现只不过为他们增加了一个病例,或者是一棵极富潜力的摇钱树。
+ V1 B& O& s3 t- {5 U5 V7 R4 q) H, [) \
(待续。摘自《重生手记》)! Y3 `5 S8 s/ O. p6 Q
|