挥挥手，不带走一片云彩

明月姐，你好！希望你可以尽快看到我的帖子。
2015年5月，母亲做了肺部手术，确诊为晚期，当时判断为6个月的生存期。
2015年6月到2019年3月，一直吃易瑞莎。其实，从2018年7月就开始缓慢耐药，脑膜转了。医生一直说没事，我们也没重视，到2019年3月，才开始用9291，804，特罗凯脉冲，三种药单用均无效。从2019年4月24，开始用9291 160mgyl184yl 50mg，到2019年10月，中途出现了眼睛看不见，模糊，耳朵随时嗡嗡嗡，吃什么都苦，头皮发麻的情况。2019年10月13日，换为9291yl 160mg280，200mg，每天两次。其他症状没有改善，出现了眼睛睁不开，面部水肿的副作用。请问，接下来，我们应该280，9291加量使用。还是9291联贝伐？92913759？8043759？或者只能培美灌注？麻烦给个明确建议，谢谢！有点急

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麦田小希 发表于 2019-11-04 11:31
那您觉得应该先联靶向药还是先联化疗

如果一直痛，但身体基本状况还好，建议可考虑先化疗。化疗也有时机，等严重了，一则身体承受不了了，二则效果也不好了。反正迟早是试。

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愿妈妈渡过难关 发表于 2019-11-04 21:43
明月姐，你好！希望你可以尽快看到我的帖子。
2015年5月，母亲做了肺部手术，确诊为晚期，当时判断为6个月的生存期。
2015年6月到2019年3月，一直吃易瑞莎。其实，从2018年7月就开始缓慢耐药，脑膜转了。医生一直说没事，我们也没重视，到2019年3月，才开始用9291，804，特罗凯脉冲，三种药单用均无效。从2019年4月24，开始用9291 160mgyl184yl 50mg，到2019年10月，中途出现了眼睛看不见，模糊，耳朵随时嗡嗡嗡，吃什么都苦，头皮发麻的情况。2019年10月13日，换为9291yl 160mg280，200mg，每天两次。其他症状没有改善，出现了眼睛睁不开，面部水肿的副作用。请问，接下来，我们应该280，9291加量使用。还是9291联贝伐？92913759？8043759？或者只能培美灌注？麻烦给个明确建议，谢谢！有点急

你好，看起来药物效果不是太理想。目前这个状况还是联药为佳。建议可以92+特/92+804/92+3759/92+AP26113，依次试用。有时并非药物无效，而是入脑的剂量不够。280这个药入脑稍差一点，再加量也不一定会有效，可以考虑先停一下。92+贝伐，如果92效果好，那可以增效，如果92效果不好，单联贝伐对脑膜也是不行，但可以考虑三联，比如9+特+贝伐。
培美鞘注你可以先打听下。

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明月千里 发表于 2019-11-05 09:15
如果一直痛，但身体基本状况还好，建议可考虑先化疗。化疗也有时机，等严重了，一则身体承受不了了，二则效果也不好了。反正迟早是试。

她最近有点呕吐！也不晓得是好还是不好

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好的，谢谢，92加184之前有试过。然后，我也不想放弃92加184，可以加量吗？对于92联药特，3759，804，26113的剂量可以给个建议吗？目前我考虑的方案有92联贝伐，如果这样效果不好，我就92联3759联贝伐，可以吗？
鞘内灌注我去找过李醒亚教授，他也建议这么做。但是，由于距离太远，我爸爸并不支持。

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我妈妈13年EGFR突变吃易瑞沙三年。后来多发脑转，脑膜转移。碧康9291一年多，最近突发脖子倒在一边，肢体不协调，吃不下饭。尝试9291两粒有效大概五天然后联合804吃2停1。大概10天后。又开始吃不下，脖子倒在一边。目前已经卧床了。求教群主下一步怎么办？

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您好，明月姐，我父亲14年12月30号肺癌手术，在15年3月份开始化疗，三个疗程，然后印版易至18年1月份发现耐药，18年2月份上海华山医院穿刺发现脑膜转，医生说没办法，随后盲试92  YL  100mg，至今年10月中旬发现便秘及左眼附近疼痛（左眼附近的疼痛症状描述：躺着不疼，躺着坐起来会疼，坐一会不疼，做了站起来也会疼一会儿，然后站着也不疼），检查整个腹腔，正常，现在的资料方案：92   YL  120mg，便秘对应吃的莫沙必利和麻仁丸（起初第一次吃治疗便秘有效，后来停了，再吃没效果），请问治疗方案需要调整吗，有什么好的建议，谢谢！

无业 发表于 2019-11-08 17:51
您好，明月姐，我父亲14年12月30号肺癌手术，在15年3月份开始化疗，三个疗程，然后印版易至18年1月份发现耐药，18年2月份上海华山医院穿刺发现脑膜转，医生说没办法，随后盲试92  YL  100mg，至今年10月中旬发现便秘及左眼附近疼痛（左眼附近的疼痛症状描述：躺着不疼，躺着坐起来会疼，坐一会不疼，做了站起来也会疼一会儿，然后站着也不疼），检查整个腹腔，正常，现在的资料方案：92   YL  120mg，便秘对应吃的莫沙必利和麻仁丸（起初第一次吃治疗便秘有效，后来停了，再吃没效果），请问治疗方案需要调整吗，有什么好的建议，谢谢！

建议先评估下92加量后的效果。可以逐级加量到160mg后再考虑联药。便秘倒不能说明什么，左眼痛可以上医院检查下，查明原因，也可先假设是脑膜症状，先加量观察着。

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麦田小希 发表于 2019-11-05 23:14
她最近有点呕吐！也不晓得是好还是不好

呕吐不是好现象。尤其是对脑转和脑膜转移，有时是进展征兆。但引起呕吐的可能因素也挺多，比如药物或化疗副作用等都可能导致，还是需要仔细分析原因，对症处理。

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明月千里 发表于 2019-11-09 00:05
呕吐不是好现象。尤其是对脑转和脑膜转移，有时是进展征兆。但引起呕吐的可能因素也挺多，比如药物或化疗副作用等都可能导致，还是需要仔细分析原因，对症处理。

她头也不痛，就是吐，昨天给她加了184！先观察着情况

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