为什么CA199一直很低，到底是啥病啊！2015212

老人说头顶痛好了，是感冒引起的。从昨天开始给他服用2992，看看情况再说。

服用2992五天了，副作用：1.背部四肢皮疹，发痒。2.拉肚子每天俩次。3.饭量略减少。
人的精神还可以。

服用2992十天了。副作用：1.背部四肢皮疹，发痒。
                                      2.拉肚子每天俩次，给他吃思密达止泻，有效果的。
                                      3.腹部两肋下方及胃部隐痛有所缓减。
                                      人的精神还可以。
新问题：眼睛稍微有点黄，小便有点黄。分析原因，可能是胆道又有点阻塞了？观察两天在定怎么治疗吧。

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                                                            结果          参考值
今天出来的肝功能表，谷草转氨酶         343          8-40
                                   谷丙转氨酶         261           5-40
                                  r谷氨酰 转氨酶     225          11-50
                                   乳酸脱氢酶        343            109-245



转氨酶指标大幅度升高，医生说肝功能下降要吃保肝的药，易善服，水林佳，还原型谷光肝肽这类药。
实际上，这几个月老人天天都在吃这些药，是不是要加大剂量？深蓝，请你给我出出主意。

重新上传一张照片：

用力再用力 发表于 2012-12-26 21:12

                               
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                                                            结果          参考值

保肝药换成天晴甘平+谷光肝肽。突然变差要找找原因，有没有乙肝，肿瘤控制的怎么样，凡是可能影响肝功的都想一遍。

乙肝没有患过，原来2月份患病时是胆总管上段癌，10月16日做核磁共振印象是：胆总管放置支架术后改变，胆总管下段癌。
老人的直接胆红素也偏高，可能是胆管又有点阻塞了，肿瘤有进展了。
2992吃了17天，效果似有似无的，真不知怎么办啊。
保肝药换成天晴甘平+谷光肝肽，我试试。

找到一点资料：
2.1.3 BIBw-2992(Tovok)
    多靶点药物是实体肿瘤靶向治疗的后期研发重点。由于肿瘤细胞存在异质性，而且EGFR和VEGFR信号转导通路之间存在潜在的交叉干扰，因此，对两条信号转导通路起到双重抑制作用的药物可能会带来额外的临床获益。
    苯胺喹唑啉衍生物BIBW-2992是拮抗EGFR和HER-2／neu的不可逆性双重TKI。值得关注的是，BIBW-2992对存在继发性T790M点突变的EGFR过量表达的肿瘤也有抑制作用，可以为第一代EGFR抑制剂吉非替尼和厄洛替尼耐药人群提供更有力的治疗。BIBW-2992的耐受性良好，不良事件包括皮疹、腹泻和转氨酶升高，一股停药后可以恢复。
BIBW-2992用于NSCLC治疗已进入Ⅱ b／Ⅲ期临床研究(LUX-Lung研究)。针对一线或二线化疗药物联合厄洛替尼或吉非替尼治疗失败的NSCLC患者的LUX-Lung Ⅰ临床试验对BIBW-2992和最佳支持治疗进行比较，初步结果提示，接受BIBW-2992治疗的前40例患者的0RR为40％。正在进行的Ⅱ期临床试验(LUX-Lung 2)中所获得的最新信息提示，具有EGFR活性突变的NSCLC患者接受BIBW-2992治疗的ORR值较高(64％：43例／67例)，DCR较高(96％；64例／67例)。

http://www.zgyp.org/readNews.asp?Id=258

2992暂时停了，前天夜里老人腹泻了十多次。昨天一早，赶快带他去医院输液。
分析可能是各种药吃得太多了，造成腹泻。