4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”; E8 V5 k, E1 z+ X+ M
; K7 h& }- o5 J: _" U; I一、情况介绍1 \. S3 I2 Z) R# K+ b9 z" p
9 ?) C1 Z3 ~' P, s& t8 V* y* a2 I5 t上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。. M! { `) b$ L9 k
, |$ p; W, E3 C7 Y! i/ I& g, @这次没有做CT检查。
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- X; L5 Z6 o$ y% L9 `) H最近5个月指标：+ m" L0 \3 d8 Q, G- h5 ]
* D/ ]* i& o7 V# J0 R
CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91, A$ S, X) Q5 x+ B* F
CA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.708 }1 B8 n( k* m& ^( f5 X" [8 k* |
CA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
! B0 H) e" R" }8 J3 cCA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70, y% D$ O, x; C9 w M
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82
8 Y" ~/ ]8 b$ g# f; r+ U1 m) s! A( k' l D. H9 }. ^$ C5 |
谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23$ N" ` P$ C0 A9 D& l
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18& e( n- Y, g) j4 ~: o; b0 @2 l6 U
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27
+ ~1 u( a. m3 p& U& `碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127) y; H" X. u8 P
6 n ?, U# g7 ~' @9 x9 O( S
* R i( N3 _8 [4 A二、分析：! w% v3 x I0 L
: f+ n* n& E; ^. P) _
1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。) D0 P2 \6 o& E4 h- G8 C: p! |
2 T8 V6 k8 a! g& T F' _出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。* |4 Y' `7 X: g% Y$ b
6 Q: f! t& @$ ~2 R5 _- ]4 u0 s2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。
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$ t4 D O" Y V9 U3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。
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9 E. ]+ }- R* l- v7 Y1 [! a3 {三、其他回顾：
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6 M' X, V* F. k6 Z! `7 ?1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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& a& ~8 z3 ~4 ?" W6 U2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。
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3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。
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; ~1 M$ m7 `% B: z/ Q9 D4 g4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。 r( K1 y$ u/ `3 k; m
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5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。$ E" I, \- ^# S9 e4 a
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网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！
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非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！% R/ _: I: m* s& x ?
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