累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
paul 发表于 2013-12-2 12:50
; g( a- o* P9 ~$ \$ u" ]我易4个月耐药,换299804,也是4个月耐药,穿刺活检明确T790M突变,现在特+4002. 刚开始4002是200Mg,没有副 ...
( { h; n2 `8 J+ C3 x* M) |3 a4 ~少数人吃特有咳嗽副作用,我爸爸没遇到。' J! K: Y( R. y# x0 h
. O( |; V) T6 m9 g E9 ^你家吃易瑞沙一个月肿瘤缩小到6.3*5.8->4.2*4.2,体积缩小66.46%,无论从绝对尺寸还是缩小幅度都是不够的,所以易瑞沙3个月出现耐药。( B! x' a' p; G0 D- u& Z+ _" ]
4 u& s- e9 J0 o- ]/ _
299804只是由于能入脑而有防御效果,肺部控制不住其实效果也不强。3 b( h, F& F, Q) g5 [8 R1 r- O
1 k# I. i& X. {你家的麻烦是4.2*4.2这个尺寸仍大,这部分癌细胞估计原生就对EGFR类药耐药,如果新发展起来的癌细胞以这部分癌细胞为主的话,4002的效果未必会太好。
7 K5 u/ v3 s1 V. Q
8 S- z, ]' R+ v4 z) N我觉得可以考虑试非EGFR类药,带HER2的299804试过了,剩下VEGFR的阿西替尼、ALK的克里唑替尼可能要找机会试一试。如果事先能拿肿瘤样本做一下VEGFR、ALK的基因检测或免疫组化最好。 |
|
|
|
|
|