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[LV.1]初来乍到
易耐药,阿西无效,4002和2992考虑贯序使用& B3 K" G- ]0 X6 l7 W; O; K
, L3 G0 j% |. z$ B/ R1 c8 ~5 o7 y/ p0 p1 X3 @
7月24日住院检查,然后打骨转针,这次做两月一次的CT及随访。
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- h8 n. g: }& I: g* @- a% CCT:胸部平扫+增强+重建:肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样,其余也和上次一样。4 Q4 f4 h# R4 h0 n- M+ d( q
0 n0 E [ ~$ L1 l
& i2 I. @8 v# P5 k1 _$ N不过本月重上2992,指标结果不如人意。最近5个月指标:+ @; Z# a! O. W" n, E+ J" @
7 Z; L- x8 K6 l, a3 kCEA(正常值0-5.0) :329.87->362.10->196.89->302.99->387.79: Q& R) R4 x9 B8 v) ^8 M/ |3 i3 }5 E
CA125II(正常值0-35):119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
$ I- F* N1 e+ y; ICA199(正常值0-37) :774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
' j# F# u: W% k8 z3 K2 ?8 KCA153(正常值0-31.3) :16.80->16.30->14.70->16.00->22.30" P p9 l3 u% Z6 u% A
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
" |" G1 s0 O* T- H0 | s0 k6 e( Y2 O% Z$ r+ n/ V, Y
谷草转氨酶(正常值5-40) :24->36->25->25->21: O- h" C. _; K7 e& u0 D4 c
谷丙转氨酶(正常值5-40) :14->16->16->12->115 W( _ ?9 N; ]2 C. d% a% {7 d& U4 G
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):30->33->32->29->26
* Y- j3 J. J5 u! I3 @碱性磷酸酶(正常值40-150):118->160->97->133->119 q4 c8 o, |2 R# j/ m& k
Ca(正常值1.9-2.75) :1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
+ c5 V0 }4 S# u, P5 L) i0 ^( W6 a* f! P# N
8 r5 P. P1 H f, b# T分析:7 V. Z) p7 {8 g2 o+ p# x6 ~
, l' F8 m% f0 G8 b; |, ~
一、本次指标有些冲突的地方:CEA、CA199、CA153上升较多,但CA125微降,铁蛋白大幅下降,碱性磷酸酶小幅下降。
( O; y/ P/ q2 R3 @$ k
. ]+ E$ \, s3 \. z8 [* O可能的情况是,CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点,随后在6月试阿西替尼,无效,“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞,该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升,而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长,要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。8 o# b3 ^2 x6 v1 Y8 ^& X
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! c$ [4 M2 Q4 ?2 _二、2992没有5月那次效果好的原因,一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002(150mg),对T790M有一定打压;另一个可能是由于受潮,本次2992按74mg称,里面可能有4克左右减量,2992的量低于上一次。
* g$ ]! l) h% l4 `8 o5 b$ {& B9 C+ T' d( F. }7 }4 W
; T" U' Z( H, O+ f三、计划先象4月那样再来一次易+4002,易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底,4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时,体现出明显攻击效果,希望我爸爸运气好一些。
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3 O9 g4 a; t- k1 p/ S0 m4002一个月之后,再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg,可能还要加点量。0 V1 c( _+ [7 x0 J6 c2 o( O- l
" Y" P" V2 c3 p, J; T. _2 J3 Y8 y0 Y% J* q
最后特别指出的是:2992暴露在空气中会很快受潮,如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话,称时要相应加一点量。& i4 ]/ t' l' Z5 j' U
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