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[LV.1]初来乍到
易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用3 G. j C0 C0 y8 U# g6 [
4 K( X! r6 m) O9 S3 M4 N
& ^9 u9 y, ?2 R, V' \! o7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。3 @ ?9 N3 Q% F* ^ @6 w3 e. M
- ?3 A# N8 g5 K. Q' lCT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。+ J; d1 N# j4 ]1 H: R9 w# X' ~6 ]
+ d* H) R) Q$ f. ~, \7 W$ ]1 {
0 q. O, J+ R2 C- j7 j$ m6 s9 H不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：! j: m, u6 b Y1 @8 |/ h- W/ S% [
: v8 Y: w$ Y+ Z! M$ {; q( V* f$ N: jCEA(正常值0-5.0) ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
- C- d9 {5 I) UCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
1 T' C( U3 j* `; v# ~2 eCA199(正常值0-37) ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
4 z" C I$ h% iCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.303 }5 [( q( x u# I) ~
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
6 I5 Q* i0 s- C! E# K5 q x+ F8 {* x
谷草转氨酶(正常值5-40) ：24->36->25->25->218 ^& w6 s$ P" o0 |3 y1 u; E
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：14->16->16->12->11
6 D0 x5 E3 D J8 Y* C谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
: F2 P/ B" m) d9 E9 ?9 A: }碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
" d6 ]' U1 E7 K1 aCa(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
2 m$ ?3 ?4 C% ~2 M G& O- f( r& ?5 o. o9 Y
( J5 {. d- j' g4 I: I B' }# X5 o8 ]
分析：. p1 m( R6 p3 h' d. u
6 p4 X& G" H# C) r6 Z5 n7 v5 |一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。& |1 p: D" t& m
; w8 H- g+ M0 U8 K/ j& E
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。2 O6 P9 y$ ]6 |4 z& t' {
: R- X; c% J- ~2 v A
5 p- V; }, Q$ c. Z8 Q二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。 n6 K" e6 f) W* y/ b- q
/ I% j! Z& U9 _/ v# O$ I
: u( `8 e& i( R
三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
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; o3 H; |, M' k4 \# M1 v7 w/ \ J! D4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。' D4 o: f$ E( b, v" K
3 c# h; w( Z: k/ n9 \# l+ H
( q; i9 M0 a: t. [6 W; {+ V' {最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
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显身卡
