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3年2月1周,战斗结束。

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487295 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼3 P% |3 t- y0 g6 n- U; A, s* `' `

. V- y; O: W: h3 C6 l( ^" R) i  ]5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
; \/ g1 w1 d( V; ]2 X5 c: d- Y! N+ l
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
; Z% a: D% x3 \2 P5 ^9 [6 D4 W" ]( t8 `0 ?$ y

$ ^, k# O% x% Y本次是27天2992之后的检查:
1 U) \( G2 r$ A9 x; m/ V3 }3 q# f: _, ^) |3 v) H5 D5 D6 `2 y, ~6 l
CT:胸部平扫+增强+重建:
$ c; T2 A5 C) _8 O: \$ i1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
3 L+ r7 [. v3 B) I2 R; |- z: x胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。) y/ q/ J& q3 ], A2 M! {# C+ \
: @9 p. k( ~- M! j1 ~( k7 ?
腹部还做了彩超,正常。
2 z! Y. j5 h4 }! m! i9 @  B3 i7 b
- Q! j* t' h& r9 @0 L2 a! _
最近5个月指标:
0 i  t* x% V$ C( d* [2 S' _, L7 t; N7 w: K4 F
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
$ Z( m. g0 \" }+ zCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80' p# s) g$ b9 U* {- ]
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
. o" ~; e7 D9 [5 T2 l  x# wCA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70' R9 G" I( o* Z% y: K9 Z
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
) z5 b5 D7 L3 T! I" _9 ~: e9 ?
( m, o2 l; b6 f, n& b. D谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25" C# w" l( L* s* q/ L& b
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->169 P2 |! s$ G0 D' J8 v1 J7 N/ p- R
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
% H2 l2 m, ^3 j' H2 X# s- u8 n5 [+ Q" ]碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
: y6 B$ }/ s' w: j( ]Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
8 t: A5 U' s1 g$ o" `  y( ^8 B
5 b& C2 g, n1 ^9 X1 C3 N% z! U! J  y* O+ u
分析:( {' B! [0 O' b; L- v

! d9 G% w/ x! \8 i2 r) C* k  L- d一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
  U6 S! X; t. T$ Y& |. [- l; m2 G$ p+ |3 }" ^7 Y
) p! `8 s9 ^9 A7 s
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
$ P0 b9 c3 b6 L7 c1 G4 G9 ^" b. ~; z( q0 ]
: v5 ?3 h9 |4 h7 G5 l
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
: H3 B4 _, h7 i9 {  S. B0 b' h
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。3 S9 I) q/ l% b& E. g7 t

0 T2 U# k8 }/ z! D& [本月得到非常明显的印证:
1 |7 @2 p2 h# s1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;( u9 S+ |- T/ D, k3 \! u1 i
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;2 m# V& R5 r# C+ j9 E" |
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。5 g9 B; s/ `( N/ O+ u6 Z  t- X' t

' F3 ?( I5 o# A/ ~, i* F  H
) \" P, s' Y) m四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
2 k2 L6 a8 J) A6 F  e% @* P: \. N4 V/ f% l
, A3 W$ C2 ?( k
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
- i, u/ k1 z% [; r* D( f
, }/ q9 ^* N, r+ t
3 v- A8 g+ a( L. z0 D9 u; v3 r, F; m
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:6 l# P$ H( j9 P% s) F; k% x  b4 k" E

$ B# j3 l. I) ?$ R/ S' Q6 w' C1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
# p, s$ T% K  R3 z8 m2 M4 j
& E7 q. k1 K: _/ Z称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。. I/ j3 y5 p* Q, |
2 K* m) g- K% `9 t
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
) b% G; q/ J$ L- @; M& n( ?: y0 _; B, w: L9 D
我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
  W- w, T, J$ ]$ \$ x  B+ [0 L9 z! k" E& k5 k0 V: T! I
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
4 k1 S* s1 a: |+ Y- Q5 E9 Z8 Z0 D- o) b7 d' x4 a5 B
这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
2 G. N* Y. U- f, m& v% n3 [. K

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
3 t( S0 D1 q! d; q7 q  o$ ^再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
2 G' ~( S1 ~% m! j不好意思问 ...

* r6 B! y5 n- v' o3 T4 c3 H就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。" B4 L8 D0 I) d" w9 `! ]9 r9 `. b/ _! A

( {$ a  ]0 H( M, |8 h+ k止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
$ B, n' O( S5 N, c
$ _  \# Q0 X. R恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。/ b* r+ w6 r9 ?8 E
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04
  L/ s3 o5 D7 l加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼5 _8 l9 ?8 \8 ^( y% @
8 U* k# [' k* f- g
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...

  U* p3 p0 S; C  l8 |; J3 ]9 C4 p' l4 r+ `% a" W+ p: A
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
9 Q$ q* s) F% ]) G( w/ ~% g祝楼主2992后上阿西有效!
7 R6 |3 B' n  P% ?- N% k% c; d
' L" X' }- q6 S5 [
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
, ~8 c7 I) C4 V1 e* L就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
; Y$ d6 J: z. Y8 x% O! ^# x% ^+ X+ b6 j) {- M
止痛是吗啡+放疗+易 ...

! g8 B: t1 g: G! z: K. b明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。# o- \! L+ T: k& T+ @
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。) _, E) W3 t! P9 O- S7 z/ M& h
谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
' c; F0 L. W+ A我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

" T& r% R, N9 S& K就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37 # @8 N/ @; b1 O0 [
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
! \9 {! Q: _) m, U8 Z
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03
$ D/ G, r* D0 R1 @是的,送的淀粉。
  V' V- ~$ z( F3 t- U% O0 x- g
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 ! k. u+ p+ f2 q* [4 E8 I) x) N6 W; ]
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

: g0 g! X: R# Q  G我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 # K1 W! n  D! {+ i& T
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

/ b$ c0 V6 u$ s阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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